减轻疼痛

试图减轻疼痛通常解决生理和心理方面的痛苦。减少焦虑例如,可以减少所需的药物缓解疼痛。急性疼痛通常是最容易控制;药物和其他通常是有效的治疗方法。有些疼痛,不过,可能违背治疗和持续多年。这样的慢性疼痛复合绝望和焦虑。

鸦片有效的缓解疼痛的药物,用于治疗严重的疼痛。鸦片干从生种子中提取得到的罂粟(果实),是最古老的之一止痛剂。吗啡,一个强大的鸦片,是一个非常有效止痛剂。那些麻醉生物碱模仿自然产生的内啡肽的身体通过绑定到他们的受体,阻止或减少激活痛苦的神经元。然而,鸦片止痛药的使用必须被监控不仅因为他们是上瘾的物质,也因为病人可以开发宽容,可能需要逐渐加大剂量来达到期望的程度的缓解疼痛。过量会导致潜在的致命的呼吸道抑郁症。其他明显的副作用,如恶心和心理抑郁撤军后,也会限制鸦片的有用性。

提取的树皮柳树(属柳树)包含活性成分水杨苷和自古以来用来减轻疼痛。现代nonnarcotic抗炎镇痛水杨酸盐,如阿斯匹林(乙酰水杨酸),和其他抗炎镇痛药,如对乙酰氨基酚,非甾体类抗炎药(非甾体抗炎药;如布洛芬)和环氧合酶(COX)抑制剂(例如,塞来昔布),比鸦片更有力,但不致瘾的。阿司匹林、非甾体抗炎药和非选择性COX抑制剂或选择性地阻止考克斯的酶的活性。考克斯酶是负责转换花生四烯酸(脂肪酸)前列腺素,这增强对疼痛的敏感性。对乙酰氨基酚还可防止前列腺素的形成,但其主要的活动似乎是有限的中枢神经系统并通过多种机制发挥。药物被称为N甲基-d天冬氨酸受体(NMDAR)拮抗剂的例子,包括右美沙芬和氯胺酮,可用于治疗神经性疼痛的某些形式,如糖尿病神经病变。药物通过阻断NMDARs工作,激活的是参与疼痛的传播。

精神药物,包括抗抑郁药和镇静剂,可用于治疗慢性疼痛患者还患有心理疾病。这些药物有助于减少焦虑,有时改变疼痛的感知。痛苦似乎缓解以类似的方式催眠,安慰剂和心理治疗。虽然个体的原因可能报告后疼痛缓解安慰剂或心理治疗后仍不清楚,研究人员怀疑,救援的期望刺激大脑的多巴胺释放的区域称为腹侧纹状体。腹侧纹状体的活动与多巴胺活动增加,是相关的安慰剂效应治疗后疼痛缓解的报道,安慰剂。

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可以屏蔽特定的神经在案件中,痛苦是局限于一个地区,几乎没有感觉神经。苯酚和酒精neurolytics,破坏神经;利多卡因可用于暂时缓解疼痛。手术切断神经很少被执行,因为它能产生严重的副作用,如电机损失或道德的痛苦。

可以治疗一些疼痛经皮电神经刺激(十),电极放置在皮肤上痛苦的区域。额外的刺激外围神经末梢有抑制作用的神经纤维产生疼痛。针灸、压缩和热处理可以通过相同的机制运作。

慢性疼痛,通常定义为疼痛持续至少6个月,疼痛管理提出了最大的挑战。未减轻的慢性疼痛会导致心理等并发症疑病症、抑郁、睡眠障碍、食欲不振,无助的感觉。许多痛苦的慢性疼痛治疗的诊所提供一个多学科的方法。慢性疼痛的患者可能需要独特的疼痛管理策略。例如,一些患者可能受益于外科植入物的使用。植入的例子包括鞘内给药,一个泵植入皮肤下直接止痛药脊髓,和脊髓刺激植入电子设备放置在人体脊髓发送电子脉冲抑制疼痛信号的传输。其他慢性疼痛的管理策略包括替代治疗,锻炼,物理治疗,认知行为疗法,数万。治疗来识别情感与慢性疼痛可以受益患者遭受慢性疼痛的原因不明。