生理的痛苦

尽管其主观性质,最痛苦是相关联的组织损伤和生理基础。然而,并不是所有的组织是相同类型的损伤敏感。例如,尽管对燃烧和降低皮肤敏感,发自肺腑的减少器官不会产生疼痛。Overdistension或化学刺激内脏表面,然而,会诱发疼痛。一些组织不引起疼痛,不管他们是如何刺激;的肝和肺泡肺对几乎每一个刺激。因此,组织只对特定刺激作出回应,他们可能遇到,一般来说都不会接受所有类型的损伤。

疼痛受体位于皮肤和其他组织,神经纤维末梢,可以通过三种类型的兴奋刺激机械、热、化学;有些结局反应主要是一种刺激,而其他结局可以检测所有类型。身体产生的化学物质刺激痛觉感受器包括缓激肽,5 -羟色胺,组胺。前列腺素是脂肪酸时释放的炎症发生,可以提高敏化的痛感神经末梢;增加的敏感性痛觉过敏。

的利用经验急性疼痛是主要由两种类型的传入神经传送电脉冲的纤维组织脊髓通过提升神经束。的δ纤维较大的和最迅速的进行两种类型,因为他们的薄髓鞘覆盖,因此,他们与夏普,距离第一次发生疼痛。δ机械和热刺激纤维被激活。小,无髓鞘的C纤维应对化学、机械和热刺激和相关的挥之不去的,局部不良感觉,第一个快速感觉疼痛。

疼痛冲动进入脊髓,它们主要在突触背角神经元在边缘区和胶状质脊髓的灰质。这个区域负责调节和调节传入冲动。两种不同的途径,spinothalamic和spinoreticular大片,传递冲动和脑干丘脑。Spinothalamic输入被认为影响意识的感觉疼痛,和spinoreticular束被认为影响吗唤醒和情感方面的痛苦。

可以选择性的疼痛信号抑制在脊髓下行通路,它起源于背角中脑和结束。那止痛剂(缓解疼痛)响应是由化学物质脑内啡阿片肽等肽所产生的身体。这些物质通过阻止疼痛刺激的接待结合神经受体激活pain-inhibiting神经通路。这个系统可以通过压力或冲击和激活可能是负责没有疼痛严重伤害。它也可以解释不同能力的个体感知疼痛。

的起源可以不清楚患者的疼痛信号。疼痛产生的深层组织,但“感觉”肤浅的组织叫做牵涉性痛。尽管确切机制尚不清楚,这种现象可能导致收敛的神经纤维来自不同组织到相同的部分脊髓,这可能使神经冲动从一个通路通过其他途径。幻肢疼痛是一位截肢者所遭受的经历痛苦的四肢。这种现象是因为现在没有四肢的神经树干连接大脑仍然存在,能够感到兴奋。大脑继续刺激与纤维解释为从其先前所学到的是肢体。

心理痛苦

感知痛苦的新感官输入大脑的处理结果与现有的记忆和情感,以同样的方式,其他看法。童年经历、文化态度、遗传和性别因素导致的发展每个人的感知和应对不同类型的疼痛。虽然有些人可能生理上比别人更好地忍受痛苦,文化因素而不是遗传通常占能力。

在哪个点刺激开始变得痛苦的疼痛感觉阈值;大多数研究发现相对之间的相似点不同的组的人。然而,疼痛耐受性阈值,点疼痛变得无法忍受,在这些群体之间的差异很大。一个斯多葛学派的受伤,nonemotional回应可能是一个勇敢的迹象在某些文化或社会团体,但这种行为也可以掩盖检查医生受伤的严重程度。

抑郁症和焦虑可以降低这两种类型的痛苦吗阈值。愤怒或激动,然而,可以暂时掩盖或减轻疼痛。感受情绪的缓解也可以减轻痛苦的感觉。的上下文患者的疼痛和意义也决定如何感知疼痛。