胰腺

胰腺，复合腺排出消化系统酶到肠道并分泌荷尔蒙胰岛素而且胰高血糖素对…至关重要碳水化合物(糖)代谢，进入血液。

解剖和外分泌和内分泌功能

人类的胰腺重约80克(约3盎司)，形状像一个梨。它位于上部腹部，头部立即躺下相邻到十二指肠的上半部分小肠)和身体和尾巴从中线一直延伸到脾．在成人中，大部分胰腺组织致力于外分泌功能，其中消化酶通过胰管分泌到十二指肠。胰腺中产生消化酶的细胞叫做腺泡细胞(来自拉丁语腺泡，意为“葡萄”)，因细胞而得名总形成像一串葡萄的捆扎。位于腺泡细胞簇之间的是另一种类型的分泌组织的分散斑块，统称为腺泡朗格汉斯岛以19世纪德国病理学家保罗·朗格汉斯(Paul Langerhans)的名字命名。胰岛虽然只占胰腺组织的1%到2%，但它执行胰腺的内分泌功能。

一个大的主管道Wirsung的导管，收集胰液并排入十二指肠．在许多个体中，导管较小圣托里尼管)也排入十二指肠。酶的活性消化碳水化合物，脂肪，还有蛋白质从胰腺源源不断地流过这些导管。它们的流动是由迷走神经而且激素分泌素而且缩胆囊素它们产生于肠粘膜。当食物进入十二指肠时，分泌素和胆囊收缩素被十二指肠的分泌细胞释放到血液中。当这些激素到达胰腺时，胰腺细胞受到刺激，产生并释放大量的水、碳酸氢盐和消化酶，然后流入肠道。

内分泌胰腺由朗格汉斯岛．大约有一百万个胰岛，总重量约为1克(约0.04盎司)，分布在胰腺各处。构成胰岛的细胞来自两者内胚层的和neuroectodermal前体细胞。每个胰岛中大约75%的细胞是产生胰岛素的β细胞，这些细胞集中在胰岛中央。每个胰岛的其余部分由分泌的α、δ和F(或PP)细胞组成胰高血糖素，生长激素抑制素,胰多肽，分别位于外围这个小岛。每个胰岛由一个或两个非常小的胰岛供应动脉(小动脉)分支成许多毛细血管．这些毛细血管出现并合并成小的静脉在小岛外面。胰岛还包含许多神经末梢(主要是不自主神经或自主神经，监测和控制内脏器官)。胰腺内分泌的主要功能是分泌胰岛素和其他必要的多肽激素的细胞储存或动员葡萄糖，氨基酸,甘油三酸酯．胰岛功能可能受自主神经、循环代谢物(如葡萄糖、氨基酸、酮身体)，循环激素，或局部(旁分泌)激素。

胰腺可能是急性慢性感染，肿瘤，以及囊肿。如果通过手术切除，可以通过注射胰岛素和强效胰腺提取物来维持生命。大约80%到90%的胰腺可以通过手术切除，而不会产生内分泌激素(胰岛素和胰高血糖素)或外分泌物质(水、碳酸氢盐和酶)的不足。

荷尔蒙控制能量代谢

1921年胰岛素的发现是现代医学上最重要的事件之一。它拯救了无数病人的生命糖尿病这是一种碳水化合物代谢紊乱，其特征是身体不能产生胰岛素或对胰岛素产生反应。胰岛素的发现也使人们对内分泌的功能有了今天的认识胰腺．胰腺内分泌的重要性在于胰岛素在能量调节中起着核心作用新陈代谢．胰岛素的相对或绝对缺乏会导致糖尿病，这是全世界疾病和死亡的主要原因。

胰激素胰高血糖素与胰岛素一起在维持血糖方面也起着关键作用体内平衡以及调节营养储存。充足的葡萄糖供应是最佳身体所必需的增长并以发展和为中心的功能神经系统，葡萄糖是人体的主要能量来源。因此，进化出了复杂的机制，以确保在盛宴和饥荒期间血糖浓度保持在狭窄的范围内。过量摄入的营养物质可以储存在体内，以后再用——例如，当营养物质供应不足时，如禁食期间，或当身体消耗能量时，如进食期间体育活动．脂肪组织是储存营养物质的主要部位，几乎全部以脂肪的形式存在。一克脂肪含有两倍的脂肪卡路里作为一克碳水化合物或蛋白质。此外，脂肪组织中水的含量很低(10%)。因此，一公斤脂肪组织的热值是相同重量的10倍肌肉组织。

食物摄入后，碳水化合物分子被消化吸收为葡萄糖。由此导致的血糖浓度增加，紧接着是血清胰岛素浓度增加5- 10倍，这刺激了葡萄糖的吸收肝脂肪，肌肉组织和抑制从肝组织释放葡萄糖。脂肪酸来自脂肪和蛋白质消化的氨基酸也被肝脏吸收并储存在肝脏中外围组织，尤指脂肪组织胰岛素还抑制脂肪分解(脂肪的分解)，防止脂肪的动员。因此，在“喂食”或合成代谢状态下，摄入的营养物质没有立即被利用，这一过程在很大程度上依赖于与食物相关的胰岛素分泌增加。

餐后几小时，当肠道对营养物质的吸收完成，血糖浓度向餐前值下降时，胰岛素分泌减少，肝脏恢复生产葡萄糖以维持人体的需要大脑．同样，脂肪分解增加，提供脂肪酸，可以作为肌肉组织和燃料甘油它可以在肝脏中转化为葡萄糖。随着禁食时间的延长(如12 ~ 14小时)，血糖浓度和胰岛素分泌持续下降，胰高血糖素分泌增加。胰高血糖素分泌增加伴随的胰岛素分泌减少刺激糖原分解形成葡萄糖(肝糖分解)以及由氨基酸和甘油产生葡萄糖(糖质新生)在肝脏中。肝糖原消耗后，血糖浓度通过糖异生维持。因此，禁食，或分解代谢的这种状态的特征是胰岛素分泌减少，胰高血糖素分泌增加，以及肝脏、肌肉和脂肪组织中储存的营养动员。

随着进一步禁食，脂肪分解率持续增加数天，然后趋于平稳。脂肪组织释放的脂肪酸中有很大一部分是转换以酮酸(β -羟基丁酸和乙乙酸又称酮在肝脏中)，这一过程是由胰高血糖素刺激的。这些酮酸是含有两种酮酸的小分子碳原子。大脑通常利用葡萄糖作为能量，除了葡萄糖，还开始使用酮酸。最终，大脑每天一半以上的代谢能量需要由酮酸来满足，大大减少了肝脏对葡萄糖生产的需求和糖异生的需求。这减少了对肌肉分解产生的氨基酸的需求，从而保留了肌肉组织。饥饿是特征通过低血清胰岛素浓度，高血清胰高血糖素浓度和高血清游离脂肪酸酮酸浓度。

总之，在饱食状态下，胰岛素刺激葡萄糖运输到组织中(作为燃料消耗或作为糖原储存)，氨基酸运输到组织中(建立或取代蛋白质)，脂肪酸运输到组织中(为未来的能量需求提供脂肪储存)。空腹状态下，胰岛素分泌减少，胰高血糖素分泌增加。肝糖原储存，随后是蛋白质和脂肪储存，被动员起来产生葡萄糖。最终，大部分的营养需求是由脂肪储存中调动的脂肪酸提供的。