诊断与预后

血液测试评估各种胰腺和肝功能可能提示胰腺癌。如果怀疑是癌症，就用针活组织检查内窥镜检查通常用于检查胰腺细胞或胰腺本身就是癌症的征兆。然而，这些手术是侵入性的，并与严重并发症的风险增加有关，包括胰腺炎．为了做出正确的决定诊断并确定癌症的阶段，多重成像可以采用技术，让医生看到胰腺，尽管它的位置在深部腹腔．常用的成像技术包括计算机轴向断层扫描(CAT)扫描,磁共振成像(MRI)，以及不同类型的超声波，包括经腹超声(在腹部外表面进行成像)和内镜超声(EUS;通过内窥镜发送的超声波设备，以拍摄内部组织的图像)。结合造影剂(染料)的各种技术x射线影像学也用于确定胆管或胰腺内的其他导管是否堵塞。一个例子叫做经皮经肝胆管造影(PTC)，用针直接将染料注射到肝脏，然后进行x光成像。其他x射线成像技术包括血管造影术在美国，x射线被用来观察血液船只来确定癌细胞是否已经扩散到胰腺的血管壁上。

因为胰腺癌的早期检测对患者的生存至关重要，研究正越来越多地关注在癌前胰腺病变中检测到的特定标记物(微妙的，可识别的细胞变化)。早期探测的一种方法是利用特殊的光散射光谱学结合现有内窥镜技术。这种光散射成像技术是非常敏感的，旨在检测细胞中的特定标记的第一部分小肠(十二指肠)，这是非常早期癌前病变的迹象。它也比针活检和传统的胰脏内窥镜检查的侵入性小得多病变因为医生只需要检查小肠中一个容易到达的区域。

一旦胰腺癌被诊断出来，它的分期就会根据癌症的进展程度来确定。I期癌症是关并没有扩散到附近的淋巴结。II期肿瘤局部扩散至胆管或小肠，但未扩散至淋巴结，而III期肿瘤已扩散至这些淋巴结。第四期癌症已经扩散到其他器官，如肺、肝、脾，或冒号。

胰腺癌患者的生存率低于许多其他癌症患者，因为胰腺癌的症状通常直到晚期才变得明显疾病．胰腺癌所有阶段的平均五年生存率极低，一年生存率也是如此。然而，在病程早期被诊断出癌症的患者存活率更高。

治疗

手术可以用来治疗胰腺癌，但是，考虑到穷人预后对于这种疾病以及与胰腺手术相关的异常高的并发症，它通常是保留在有合理可能治愈疾病的情况下。如果癌症被认为是无法治愈的，则主要是为了缓解症状或消化问题而进行大手术。胰岛细胞肿瘤通常局限于胰腺尾部，可以进行远端胰腺切除术，将这部分胰腺连同脾脏一起切除。

外分泌癌通常用惠普尔手术是一种复杂的手术方法，切除全部或部分胰腺和附近的淋巴结胆囊，以及部分的胃小肠和胆管。严重的并发症经常发生在该手术后，这需要一个广泛的住院治疗和相当丰富的外科医生经验其他外分泌肿瘤有时通过完全切除胰腺(全胰腺切除术)来治疗。手术也可以用来缓解胰腺癌的并发症，如胆管阻塞。胆管可能会重定向肿瘤，或者在胆管中放置一根管子以保持胆管畅通。

放射治疗有时与手术一起使用，通常在手术前将肿瘤缩小到更易于控制的大小，但也在手术后摧毁任何剩余的癌细胞。胰腺在腹腔中的位置使得它很难成为聚焦放射治疗的目标，但同时使用放射治疗和手术的程序允许外科医生通过将阻塞器官移到一边，将放射直接聚焦到胰腺上。这种放射治疗的副作用可能包括呕吐，腹泻，乏力以及类似晒伤的皮肤刺激。

当胰腺癌扩散到远处的器官时，通常需要化疗，以便尽可能多地找出并摧毁癌细胞。内分泌或胰岛细胞肿瘤可用激素治疗，使用特定的激素来阻止或减缓内分泌细胞中癌症的生长。靶向药物治疗阻断细胞过程，推动癌细胞增殖已与化疗在一些胰腺癌患者中。例如，一种叫做厄洛替尼的药物(特罗凯可以阻断一种激酶(一种酶)的活性表皮生长因子受体(EGFR)，刺激不受调节细胞分裂当癌细胞发生突变时。厄洛替尼与化疗药物吉西他滨联合使用时(Gemzar)，一种抗代谢物抑制在细胞分裂过程中合成遗传物质，病人的生存得到了改善，尽管只是有限的改善。其他几种靶向药物，如西妥昔单抗(艾比特思)单克隆抗体与表皮生长因子受体结合，从而阻止激酶激活和细胞分裂，这种药物正在胰腺癌的临床试验中开发和测试。

预防

在大多数情况下，胰腺癌不能完全预防，但可以通过减少或消除吸烟，并遵循少吃动物产品、多吃水果和蔬菜的饮食来降低风险。研究人员还在研究抗炎治疗剂抑制一种酶叫做cyclooxygenase-2(cox - 2)。因为COX-2在炎症并且调节肿瘤的生长和发展，它是用于预防和治疗几种癌症的药物开发的有价值的靶点，包括乳腺癌，结肠直肠癌以及胰腺癌。在家族性胰腺癌高危人群中，常规内窥镜检查可用于监测胰腺组织的变化。如果出现组织异常，可以在癌症发生之前切除胰腺。