安慰剂效应

安慰剂效应，也叫非特异性作用心理或心理生理上的改善由于来治疗用惰性物质或模拟(假)程序。目前还没有明确的解释，为什么有些人在接受惰性物质治疗后会出现明显的改善。研究表明，这种效果可能是由患者对治疗的期望引起的，而不是治疗本身的直接效果。

第一批故意开处方的医生之一安慰剂他是一位苏格兰医生威廉·卡伦他在1772年的一个系列讲座中提到，他给病人服用安慰剂是为了安抚他们，而不是为了治愈他们的病情。尽管卡伦观察到安慰剂似乎能产生有益的对某些患者的影响安慰剂效应没有被引入医学直到20世纪初。

在现代医学中，安慰剂，包括惰性药物和虚假程序，经常被用于治疗临床试验旨在测试新的治疗方法，特别是针对神经和精神疾病开发的治疗方法。在安慰剂对照试验中，入组的患者在不知情的情况下(盲目地)被随机分配接受正在测试的新医学干预或一种药物安慰剂．这可以防止患者知道他们接受了什么治疗，这可能会导致他们影响研究结果，并且它可以让研究人员确定新的干预措施是否比安慰剂产生更大的效果。

安慰剂在临床试验中的使用在医学和医学领域提出了重要的问题生物伦理学．的世界医学协会(WMA)赫尔辛基宣言，它提供了一组道德人类医学实验的指导方针传统上禁止在已经存在有效疗法或干预措施的试验中使用安慰剂。然而，2001年，WMA修改了指导方针，允许在某些情况下进行安慰剂对照试验，比如科学试验方法需要使用安慰剂或当一种新的干预措施被测试为一个相对较小的健康状况。

在临床试验中，很大一部分新的治疗方法和干预措施通常无法证明其疗效大于安慰剂。这对于某些类型的抗抑郁药的应用超声波在软组织损伤的愈合中。此外，对惰性物质的调查发现，药丸的颜色、大小和价格会影响人们对药物的期望药物有效性。例如，在2008年发表的一份报告中，研究人员发现，服用惰性物质的测试对象被标记为强效药物疼痛药物，以a品牌名称，以相对较高的价格出售后，疼痛耐受力更强电击对手腕的伤害比服用惰性物质的人要小，这些惰性物质是作为普通止痛药销售的，而且价格相对较低;名牌安慰剂和普通安慰剂是同一种物质。

理解预期和文化信仰等因素如何影响安慰剂效应的生理和心理基础是很重要的影响用于临床试验的设计。研究表明，神经递质的释放多巴胺在一个地区大脑被称为腹侧纹状体是安慰剂效应预期的主要决定因素。经常从药物中获得积极结果的慢性疾病患者通常强烈期望治疗效果，这一现象已在对患有慢性疾病的人的研究中得到证明帕金森病．在一项研究中，研究人员发现，对以前服用过药物的反应左旋多巴然后在接受这些药物治疗后，帕金森患者大脑的背侧纹状体出现多巴胺释放基底神经节．然而，那些被告知他们有75%的机会接受一种新的活性药物(实际上是安慰剂)的患者，在腹侧纹状体中产生了大量的多巴胺。相比之下，那些被告知有25%、50%或100%机会接受新药的患者在腹侧纹状体中释放了相对少量的多巴胺。除了将腹侧纹状体和多巴胺作为安慰剂效应的中心，研究结果还表明，在一定程度上不确定性口头交流可以潜在地增强安慰剂效应，通过限制这种不确定性，可以控制临床试验的效果。