脊髓灰质炎在历史

从轻微的暴发流行

小儿麻痹症流行才开始出现,直到19世纪后期,但证据表明,小儿麻痹症是一种古老的吗疾病。一个著名的石碑从18王朝的古埃及(1570 - 1342公元前用的)清楚地描绘了一个牧师麻痹和他的右小腿和脚枯萎。法老的木乃伊Siptah从19世纪末王朝(1342 - 1197年公元前)显示了一个残疾的左腿和脚类似的特征。然而,由于零星出现的感染,没有流行直到最近,和非特异性的性质和罕见急性疾病,几乎没有疾病的另一个可辨认的痕迹,直到18世纪。1789年在伦敦的一个儿科医生,迈克尔·安德伍德发表的第一个明确描述麻痹疾病的婴儿在医学教科书。在19世纪早期,小群polio-afflicted病人开始在医学文献报道,但仍然只有零星病例。

这是一个具有讽刺意味的病史的脊髓灰质炎的变换成一个流行疾病只发生在那些发达国家北美和欧洲经历了重大改进卫生在19世纪和20世纪期间。这导致健康专家猜测,在早期感染很常见,但人暴露,感染(通常不卫生的环境中)非常年轻的年龄,当他们不太可能会永久瘫痪作为结果。卫生改善,肯定一代又一代的年轻人接触病毒逐渐减少,在这种新形势下不久易感儿童和成人积累了足以让流行病爆发。

第一个流行的形式出现在奥斯陆附近爆发至少14例,挪威,在1868年和1881年在瑞典北部13例。大约在同一时间,开始认为,小儿麻痹症可能是迄今为止散在病例会传染的。下一个重要的流行之前,10倍爆发,爆发132认可的情况下,于1894年在美国佛蒙特州。在1031例1905年在瑞典的流行Ivar Wickman nonparalytic疾病患者认识到可能传播病毒,在流行的3840例1911年卡尔·克林和他的同事们在斯德哥尔摩恢复病毒携带者以及麻痹病人健康。在研究几个致命病例相同的爆发,克林发现病毒在受害者的喉咙和小肠组织。在20世纪的第二个十年,很明显,更多的人被呈现免疫由之前的无症状感染脊髓灰质炎比被复苏明显的免疫疾病。那时小儿麻痹症的方法成为一种普遍担心周期现象。在1940年代和1950年代初期,西欧和北美的经历所带来的夏季恐怖几乎每年脊髓灰质炎流行。在顶峰时期发病率美国1952年,大约有21000例麻痹性脊髓灰质炎病例(每100000人口率为13.6情况下)被记录下来。爆发是集中在夏季和初秋,孩子们远离游泳池、电影院等拥挤的地方他们可能会接触到可怕的病毒。脊髓灰质炎疫情被媒体广泛报道,受害者包裹在铁肺通常是显示在公共场所如百货公司为了鼓励捐款,努力研究和疾病作斗争。在这样一个环境毫不奇怪,宣布一个有效的疫苗在1955年被誉为20世纪中期的奇迹。

疫苗的年龄

脊髓灰质炎病毒本身是由一个领导的研究小组在1908年发现维也纳免疫学家和未来诺贝尔奖赢家卡尔·兰德斯泰纳。的抗体的存在特定于感染者的病毒在血液循环中两年后才被发现。1931年,两名澳大利亚研究人员,弗兰克·麦克法兰伯内特和让业务使用免疫技术,能够识别的不同血清型脊髓灰质炎病毒。(伯纳于1960年获得诺贝尔奖。)

1948年的团队约翰·恩德斯,托马斯·韦勒,弗雷德里克·罗宾斯在马萨诸塞州的哈佛大学医学院合作,表明病毒可以在大量种植组织培养(提前分享了1954年的诺贝尔奖)。从那里只有在1953年宣布的一小步乔纳斯·索尔克在匹兹堡大学宾夕法尼亚州,他开发了一个有效的灭活疫苗疫苗。

索尔克的疫苗,称为灭活脊髓灰质炎病毒疫苗(IPV),提出了在全国范围内大规模的测试在1954 - 55。被称为弗朗西斯·托马斯·弗朗西斯后现场试验,Jr .)密歇根大学教授指导,测试180万名儿童参与第一,第二,第三的成绩在美国。审判宣布成功4月12日,1955年,在未来四年超过4.5亿剂量的沙克疫苗被分发。在此期间麻痹性脊髓灰质炎在美国的发病率降至18例每100000人口少于2 100000。1961年- 63年,批准开发的新疫苗艾伯特萨宾在辛辛那提大学俄亥俄州。沙宾疫苗,使用但生活减毒病毒,可以滴通过口腔,因此被称为口服脊髓灰质炎疫苗(OPV)。很快就成为了主要的疫苗在美国和大多数其他国家使用。在1970年代早期脊髓灰质炎在美国的年发病率下降了为人处事从prevaccine水平,平均每年12例。

进步是反映在其他工业化国家。加拿大在1953年遭受了最严重的疫情(几乎所有类型的9000例小儿麻痹症),很快开始索尔克和沙宾疫苗的生产,并在1965年只有三个脊髓灰质炎病例报道。芬兰在1957年开始有限与沙克疫苗接种后两个主要爆发在1954年和1956年。大约150万人接种疫苗的大规模运动在1960 - 61年,完全消除了疾病在那个国家。比利时开始使用沙克疫苗在1958年和1963年的沙宾疫苗;因此,作为一个小儿麻痹症消失了流行疾病在1960年代末。丹麦介绍IPV人口在1955年和1963年口服脊髓灰质炎疫苗,只经历了1962年之后,零星的病例。