性早熟

医学障碍
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性早熟,异常的早期发病人类性发展。的女孩,早熟的青春期被定义为的发生月经在8岁之前,和男孩9岁之前被定义为性发展。真正的性早熟的特征是正常青春期发育异常,有时早在2岁。

性早熟的女孩

女孩的青春期早发性是紧随其后的是成人循环hypothalamic-pituitary-ovarian函数,包括排卵;因此,一个小女孩受障碍可以怀孕。的上升雌激素生产也刺激骨骼的生长,紧随其后的是过早关闭松果体(扩大的长骨头),最终身材矮小。在大多数女孩障碍的原因是未知的(特发性),和影响女孩否则正常。偶尔引起的肿瘤或其他的异常下丘脑分泌的结果促性腺激素释放激素(GnRH)。促性腺激素刺激女性的释放促性腺激素(例如,促黄体激素促卵泡激素)脑下垂体,这些激素反过来刺激的增长和发展卵巢

对适当的心理和治疗是重要的社会发展和防止身材矮小。在过去,影响女孩们经常用黄体酮(自然或治疗合成类似于代理与影响孕酮),从而抑制垂体促性腺激素的分泌,导致乳房发育的回归和停止月经,但往往没有防止身材矮小。这种形式的治疗已经取代激性腺素释放素用来抑制促长效的衍生品受体在gonadotropin-secreting垂体细胞。因此,促性腺激素分泌减少,卵巢功能停止,,大多数女孩青春期发育逐渐下降,增长率放缓。

早熟pseudopuberty部分结果从青春期发育吗自治(gonadotropin-independent)生产雌激素在青春期前的女孩。影响女孩过早开发他们的乳房和阴毛,经历快速增长,可能有不规则阴道出血(由于刺激单独使用雌激素对子宫内膜的影响)。然而,这些女孩没有真正的月经周期和不肥沃。早熟pseudopuberty通常是由卵巢肿瘤引起的,分泌的绒毛膜gonadotropin-secreting肿瘤(肿瘤激素正常情况下产生的胎盘刺激卵巢),或外源性雌激素(如某些环境或工业化学物质)。影响女孩必须认真评估发现疾病的原因,因此他们必须得到accordingly-for例,切除肿瘤。

性早熟的男孩

类似于女孩,男孩可以接受事实早熟的青春期或各种形式的早熟pseudopuberty。在真正的性早熟,过早的激活hypothalamic-pituitary-testes轴,与精子发生、男性化,和增长加速,矛盾的原因过早关闭骨骺磁盘和身材矮小。在男孩性早熟的原因包括下丘脑肿瘤和其他脑部肿瘤,创伤性脑损伤,以及各种脑部疾病。然而,在一些男孩没有原因可以发现(特发性性早熟)。因为大脑损伤或疾病的主要原因是大脑的真正的性早熟男孩,可能需要神经外科干预。如果神经外科干预失败或者没有找到原因,影响男孩可以用长效衍生品的促性腺激性腺素释放素受体抑制垂体前叶的gonadotropin-secreting细胞。因此,促性腺激素分泌减少,睾丸功能停止,在大多数男孩,增长速度放缓。

早熟pseudopuberty部分结果从青春期发育吗自治(gonadotropin-independent)生产睾酮的青春期前的孩子。影响男孩过早男性化和快速增长,但他们不生产精子。早熟pseudopuberty可能是由于肝脏肿瘤或其他肿瘤分泌人体绒毛膜促性腺激素(荷尔蒙通常由胎盘)、肾上腺或睾丸肿瘤,先天性肾上腺增生,一个突变结果促黄体激素受体的激活(testotoxicosis),或外生雄激素(例如,类固醇药物的摄入所致)。类似于女孩,男孩必须评估影响找到条件的原因,因此他们必须得到相应的行动。

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罗伯特·d·Utiger