奎宁
药物
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- 罗伯特·伯恩斯·伍德沃德
奎宁,药物获得金鸡纳树树皮:主要用于树木的树皮治疗的疟疾这是一种由原生动物寄生虫引起的感染疟原虫,由不同种类的虫类叮咬传染给人类蚊子.在传入西方的300年间医学而且一战当时,奎宁是治疗疟疾的唯一有效药物;奎宁作为治疗此病的特效药,使许多人受益。用奎宁治疗疟疾标志着第一次成功地使用了青蒿素化合物在与传染性疾病.奎宁于1944年首次在实验室中合成;然而,以商业规模合成这种药物并不经济可行的.
奎宁,生物碱,通过干扰疟疾寄生虫的生长和繁殖起作用红细胞(红细胞)。服用奎宁可显著改善疟疾患者的病情;寄生虫迅速从土壤中消失血,这种病的症状很快缓解.然而,当奎宁治疗终止时,许多康复的患者会在几周后再次发作疟疾。这种复发源于奎宁不能杀死除红细胞以外的身体细胞中的疟原虫。这些寄生虫会持续存在,并在一段时间后重新侵入红细胞,引发第二次疟疾发作或复发。
因为奎宁不能完全治愈疟疾,所以已经研制出了更好的抗疟疾药物。研究期间二战期间生产了许多几乎完全取代奎宁的抗疟疾药物。其中一些,比如氯喹,比奎宁更有效地抑制疟原虫血液形态的生长;其他的,比如伯氨喹,同时作用于寄生虫的血液和组织阶段,从而产生完全治愈和防止复发。与奎宁不同的是,所有新的抗疟药物都可以完全商业化合成。
在20世纪60年代,出现了几种疟疾寄生虫恶性疟原虫产生了对合成药物,尤其是价值极高的氯喹。然而,这种寄生虫对奎宁仍然敏感,世界各地不得不恢复使用奎宁作为首选药物,尽管服用必要的大剂量奎宁有时会产生副作用。长期服用奎宁可产生毒性症状,如耳聋、视力障碍、皮疹和胃肠道症状。