回归热

回归热，传染性疾病以反复发作为特征的发热被相对幸福的时期分开由螺旋体，或螺旋形细菌属的包柔氏螺旋体．螺旋体由一个人传给另一个人虱子(属虱)及由软体动物传给人类蜱虫属的Ornithodoros或者由强壮的身体蜱虫Ixodes scapularis．流行期间发生了许多疾病战争，地震，饥荒,洪水．

蜱传回归热发生在非洲、美洲、亚洲和欧洲，通常是由前往有啮齿动物出没的树林露营地或小木屋的人感染的。虱子传播的疾病是流行到非洲东北部，病例很少在该地区以外发生。由虱子传播的回归热在拥挤、寒冷的天气和恶劣的卫生条件下传播，所有这些条件都有利于虱子的传播，从而在人与人之间传播传染性生物体。

临床病程、诊断和治疗

蜱传和虱传的回归热的发病、症状和临床过程相似。后螺旋菌在新感染的宿主中生活了大约一周后，患者就会突然兴奋起来发热、发冷、头疼肌肉酸痛。虱子感染的病例症状持续约一周，而蜱传疾病的症状持续时间通常较短。攻击以大量出汗的危机结束，低血压、低温、和不适之后，病人的情况相当好，直到大约一周后，发热症状复发。随后可能会有更多的复发——虱子传播的疾病很少超过一两次，但由蜱虫感染的病例可达12次(通常严重程度逐渐降低)。

回归热的死亡率各不相同，在一些蜱虫传播的品种中为零，在一些虱子传播的品种中为6%或高达30%流行与饥荒有关。螺旋体可侵入中央神经系统还会引起一些轻微的神经系统症状，包括脑膜炎．蜱传疾病患者更有可能发生神经系统并发症。扩大后的肝或脾皮疹等炎症眼睛和心脏的病变也可见于回归热患者。

一个诊断可以通过特定的血清学测试或通过识别患者血液中松散盘绕的生物体来确定回归热。青霉素和其他抗生素包括强力霉素、红霉素和四环素在内的药物已被证明对这种疾病有效。通常情况下，患者也会通过静脉注射来对抗疾病脱水而且电解液不平衡。

治疗不足通常会导致治疗后复发，这可能是因为大脑中活螺旋体的持续存在，药物浓度达不到治疗水平。治疗后，这些受保护的螺旋体可能再次侵入血液。预防以消之向量传播疾病是至关重要的

历史

包柔氏螺旋体螺旋体是第一个明确与重症相关的微生物人类疾病．德国细菌学家奥托·奥伯梅尔(Otto Obermeier)在1867-68年观察了回归热患者血液中的微生物，并于1873年发表了他的观察结果。在热发作最严重时采集的病人血液的暗场显微制剂中很容易看到它们，但它们从血液中消失血在两次攻击之间的间隔。这些观察结果以及复发症状与螺旋体抗原特征的变化有关。随着病人病情的发展对流行类型的免疫并从攻击中恢复，一种新的(突变)螺旋体类型发展并产生复发。因为虱子的咬痕和排泄物都不是传染性在美国，人类感染通常是由于抓挠时在皮肤上压碎了虱子。