尿流梗阻
阻碍尿液流动的原因在于降低尿路和在后面一节中处理;这是适当的考虑上尿路梗阻肾的影响(阻塞性肾病)。然而,首先应注意障碍可能出现的结肾盂和输尿管,从错误的行动平滑肌或从异常的压力血管穿过骨盆;这种情况下可以受益于一个整形手术在肾盂或部门的异常血管。是否阻塞以这种方式出现,或更低,它可以导致肾脏疼痛,通过不规则的尿液阻塞时断断续续的在肾脏,大量障碍依然存在。肾盂膨胀,肾组织萎缩,导致的条件肾盂积水,肿囊包围是一个纯粹的皮肾组织萎缩。一个巨大肾盂积水,肾实质剩下的可以忽略不计,可能会建议切除肾脏。
肾脏的可能受伤的,通常和其他内脏;它可能会受伤;或者甚至可能在封闭破裂损伤。自肾脏接受五分之一的血泵的心脏,可以丰富的出血,进入尿液和进入组织和肾脏,形成大量血液,称为一个血肿,导致外科休克。一些出血可能遵循肾活检的过程(服用标本肾组织的考试),但通过适当的措施这并不严重。在过去,巨大的辐照导致慢性肾损害肾脏区域(辐射肾炎),但有足够的预防措施,这已不再是如此。
常见的创伤性肾损伤的迹象在尿液和血液腰的招标质量的发展,进步的迹象休克(苍白、出汗、血压下降)。这样的呼吁复苏迹象,外科探索如果继续出血。手术治疗可能进行逮捕的出血通过关闭的眼泪。肾脏必须通过手术切除,如果它不能得救。不正常的孤独的肾脏不未知,等肾脏更容易受到创伤的大小或位置。只切除的肾可以导致死亡,除非移植是可能的。
代替肾脏功能
失败的一个重要的正常运转,根据定义,导致死亡;但在肾脏的情况下有两种方法代替肾脏功能:移植和透析。
移植
原则上这两个的简单移植肾脏捐赠者,理想的同卵双胞胎。移植免疫和手术的问题处理移植。这里只有一部分由肾移植肾的总关心疾病被认为是。移植的问题不会出现在大多数情况下急性肾功能衰竭当函数在很大程度上是可恢复的损失;在慢性肾功能衰竭时只有当残余肾功能几乎足以支持生命。
透析
移植和透析是互补的而不是竞争对手的方法。透析病人正在等待移植和使用期间的少尿或排斥的威胁,同时,另一方面,发现透析的患者心理负担可以移植。除了在移植程序互补作用,透析可以独立使用慢性肾功能衰竭患者的维护;它可以用来保护生活在急性肾功能衰竭和急性中毒,允许更多的时间恢复。
有两种透析当前使用的主要技术。在腹膜透析病人的腹腔用作液体的容器;流体中运行,允许范围平衡删除,以尿素和其他废弃物。过程已被证明适用于短期治疗急性肾功能衰竭,特别是婴儿,可用于治疗患有慢性不可逆转的肾功能衰竭。新技术让许多患者进行腹膜透析的时间有限。
血液透析(过滤的血液通过半透膜)也被用于急性肾功能衰竭的治疗,由于人工肾脏的设计方法,在1940年代;但是,对于长期使用,问题是重复访问动脉血流。这在很大程度上是通过引入一个永久的解决之间并联一个动脉和一个静脉(一种动静脉瘘),由一个合适的静脉,通常在手臂上,是一个直接连接相邻动脉。可以反复穿刺静脉变得膨胀,所以进入血液,然后可以通过“人工转移肾脏“当必需的。在原始的人工肾脏,病人的血泵通过生理的玻璃纸油管沉浸在一个大浴液(血液渗透压一样的解决方案);在后面的一些模型,血液和透析液流在相反的方向流动,由塑料薄膜隔开。介绍的“逆流”的原则使仪器更小,现在一次性版本的模式都是可用的。有些病人在断断续续的血液透析已经存活了近20年。大多数持续血液透析仍在医院或特殊中心完成;但有些病人使用自动设备已成功培训实施过程在他们自己的家里。