血管疾病
在长期的讨论肾功能衰竭注意力被吸引到这个循环,高血压继发于肾脏疾病会产生进一步损害肾脏。显然,主要血管disease-disease影响血管——同样是肾损害的原因。
最引人注目的实例称为这是条件恶性高血压,或加速时出现的高血压血压达到极高的水平,舒张压图(心脏收缩)之间的血压是140毫米汞柱或更高(正常是80年左右)。持续的水平这严重危害级小动脉,动脉的最小;这个损害是普遍的,但它会影响肾脏产生肾实质的迅速破坏,肾脏伤痕累累。除非控制血压,恶性高血压可引起死亡几个月;由于在早期治疗是明显有效,条件是一个重要的医疗紧急情况。由于视网膜受损肾脏迅速,受影响的人可能会首先注意视力模糊或损失,通常会有一个严重头痛。提示治疗是必要的,以避免中风,以及其它器官受损。
更温和,但仍偏高,血压水平可导致老年人更加渐进的肾损害或那些由普遍过早老化动脉硬化(动脉硬化)。在这种情况下的破坏较大的动脉而不是小动脉,条件是一个慢慢进步的疤痕。肾损害也可以出现,通过各种机制,大量的疾病,损害血管的正常运行,如糖尿病、胶原疾病的细菌炎症心脏的衬里,和许多更多。
特定的肾血管性高血压的原因,虽然罕见,从的角度来看是非常重要的在健康个体涉及控制血压肾小球旁器(JGA)的分泌肾素。偶尔,外伤或自发产生的血管疾病,一个或另一个主肾动脉变得狭隘的(肾动脉狭窄)。血压的下降在收缩导致的肾素分泌增加JGA作用于血管的血管紧张素II的形成。因此,血压上升。删除受影响的肾,手术修复的收缩,或经皮腔间血管成形术(通过皮肤和膨胀的气球导管插入在动脉斑块的形成)平通常恢复正常血压和血肾素水平。
肿瘤
肿瘤通常都包含在这篇文章癌症。在本节中,这些肿瘤特有的排泄系统,和当地的影响,简要讨论。在的情况下良性的肿瘤,这些影响包括局部结构和压力阻碍中空器官;与恶性肿瘤,必须添加本地入侵的可能性,通过血液或淋巴扩散到其他器官(转移)。
癌
最常见的肿瘤肾实质是癌,肾细胞癌(以前称为肾上腺样瘤),这是一个恶性肿瘤,起源于上皮细胞(身体细胞覆盖物和衬里)。它曾经被认为起源于肾上腺皮质细胞躺在肾脏实质。这已经被证明。2%的肿瘤是肾脏癌,最受影响的人年龄在40至60岁。肿瘤可能没有症状也可能先出现明显的肺转移,造成吐的血;或骨头,引起病理性骨折。
更常见的,第一个肿瘤的证据是血液尿液中,这可能是无痛或可能引起绞痛输尿管,如果凝块被通过。也可能有钝痛的腰,从肾胶囊的伸展。肿瘤可能直接明显的,或者它可能揭示了X射线或超声。肾脏的轮廓可能扭曲了一个圆形的肿胀;或者是肾盂可见的注入对比剂可能流离失所或扭曲。不太常见的第一个肾癌的迹象是一个模糊的发烧,或红血球增多症(多余的血液中的红细胞),由于过度生产促红细胞生成素。直接的视觉检查尿路用所谓膀胱镜可以演示仪器影响的一面,血液从一个输尿管的开放。因为这个出血可以同样来自肾盂肿瘤,肾盂的考试通常是呼吁。一个探索性操作可能有时需要;如果发现癌,肾必须被删除。有证据表明,手术的结果可能会有些提高了放射治疗。整体前景很差,5年生存率不超过50%。然而,这是一个形式的恶性肿瘤中,逮捕甚至回归被描述。
肾胚细胞瘤(霍奇金病的肿瘤)
肾胚细胞瘤是一种少见,但重要的是,肿瘤在儿童时期,其他形式的癌症已经不那么常见了。大约一半的病例发生在2到4岁,但肿瘤甚至可能出现在出生时。早期诊断,立即手术和化疗构成最好的治愈的可能性。
其他肿瘤
除了肾实质的肿瘤,肾盂可能会影响到眼皮底下上皮增生(乳头瘤)。良性肿瘤的肾脏实质发生,但很少;另一方面,囊肿(异常囊装满了液体或半固体物质)的肾肿瘤是相对常见的但不是在任何严格意义上,被失败所带来的,而畸形的胚胎小管来实现一个合适的出口。几种形式的肾囊肿性疾病,其中大部分是致命的,发生在初级阶段。各种形式的孤独的囊肿发生,这可能需要当地手术治疗引起的症状。的形式多囊(multiple-cyst)肾脏疾病,允许生存到成年是一种家族性疾病,在这几个家族成员几乎没有麻烦,直到中年然后逐步影响肾亏。的血尿和尿路感染很常见,肾脏是大型和不规则的。囊肿的其他器官例如,liver-may是礼物。X射线显示肾盂的不规则性,通过囊肿的压力。穿刺囊肿是可能的,但结果并不令人鼓舞;一般的慢性肾功能衰竭的治疗,其中可能包括切除肾脏和移植。