性早熟

在生活在温和气候的健康女孩中,青春期最早的迹象(乳房和阴毛开始生长)传统上被认为出现在10.6岁的平均年龄(标准差为1.2岁)。在男孩中,睾丸的生长被认为开始于平均11.8岁,与一个标准偏差一年的时间。真正的早熟的青春期是一种正常的垂体-性腺功能在异常早的年龄被激活的情况。“过早异常”传统上被定义为男孩小于9岁,女孩小于8岁,尽管自20世纪90年代以来进行的研究表明,在发达国家,女孩正常的青春期开始可能发生在更早的年龄,因此女孩性早熟的年龄实际上可能低至6或7岁。假性早熟包括第二性发育特征但不产生精子或卵子;它可能包括女性的男性化或男性的女性化。

真正性早熟的原因包括脑损伤和甲状腺功能减退(分泌异常低甲状腺);病因不明的病例占比最大。女性性早熟假性肥胖可由卵巢肿瘤或囊肿引起肿瘤肾上腺皮质的外层物质肾上腺),或先天性肾上腺过度发育。男性的原因包括先天性肾上腺过度发育,肾上腺皮质肿瘤,肿瘤累及肾上腺间质细胞睾丸畸胎瘤(一种包含多种组织的肿瘤;在这些情况下,它包括肾上腺皮质组织)。

不孕不育

至少有10%的夫妇有不孕的经历缺陷精子在大约三分之一的病例中,男性生育是致病因素。男性不育的常见原因是精子成熟不足;睾丸炎(急性炎症通常由腮腺炎引起的睾丸),伴有睾丸的破坏;精子通道的阻塞;甲状腺异常低或肾上腺分泌过多;精索静脉曲张(精索静脉增大);或者男性或女性对精子产生抗体。评估男性不育最重要的一步是检查精液。

女性不育症与卵子产生缺陷或与精子结合受到干扰有关。排卵障碍是大约25%的女性不孕症的原因;无排卵(排卵失败)和寡排卵(排卵周期非常不规则)是最常见的疾病。不孕不育的其他常见原因是子宫梗阻和瘢痕输卵管,这可能是由生殖道感染引起的(例如,盆腔炎)、子宫肌瘤或子宫内膜异位.(精子通常进入子宫通过子宫颈然后,从子宫进入输卵管即卵子受精发生的地方。)在排卵前的几天——卵子从卵巢释放出来——子宫颈内的腺体通常会分泌一种薄而稀的粘液有益的精子的存活和迁移。各种因素,如感染或雌激素缺乏,可能会降低粘液的质量。先天性异常生殖器官的损伤也可能引起不孕。阴道原因通常不常见,但阻塞可能是由于处女膜未破裂,也可能是功能性的,由提肛肌的扩张和收缩引起(提肛肌在盆腔下形成支撑片,为肛门和阴道等结构提供开口)。甲状腺、垂体、肾上腺或卵巢疾病可能会干扰排卵,卵巢中存在大量囊肿(称为Stein-Leventhal综合征)。最后,情感因素可能会导致不孕。

治疗包括使用各种激素,输卵管堵塞的手术矫正和心理治疗。

尼古拉斯·a·罗马斯 约翰·金斯利·拉蒂默

影响女性系统

异常的月经功能包括痛经,或痛经;每次都失血过多月经周期,称为月经过多;不规则出血或出血;月经不来,叫做月经不来闭经;而且功能失调性子宫出血.此外,许多女性也经历过经前综合症,在每个周期开始前出现的一组身体和情绪症状。一些女性瞬态腹部不适时排卵因为从卵泡到腹腔的轻微出血;口服避孕药可以通过抑制排卵来缓解这种情况,或者可以用布洛芬或萘普生等止痛药来治疗这种不适。

痛经

痛经在月经前或月经期间感到痛经;疼痛有时严重到影响日常活动。通过阻断疼痛的药物可以充分控制疼痛前列腺素形成。

继发性痛经是由盆腔疾病引起的,如输卵管和卵巢的炎症,或由子宫内膜异位.在子宫内膜异位症中,子宫内膜沉积,经历卵巢激素的循环反应,在卵巢和其他部位之外的正常位置被发现;这些沉积物形成充满血的囊肿,导致疼痛和出血过多。在盆腔疾病继发的月经疼痛中,在月经前,疼痛与充血感相关,月经出血经常过多。治疗是针对潜在的疾病。