呼吸系统的防御

因为它是与外界相接触环境,呼吸道具有复杂但全面的一系列防御吸入材料。空气穿过鼻子,大颗粒的碎片被过滤掉纤毛并通过粘液的分泌粘膜鼻腔衬里。的空气然后穿过咽上呼吸道的最后部分,通过喉,较低的开始部分航空公司,进入气管。进一步经过过滤的空气发生纤毛气管和粘层的粘液。此外,淋巴船只在墙上的气管运输细胞免疫系统,如淋巴细胞和巨噬细胞,陷阱和摧毁外国粒子。乐队的周围的肌肉软骨气管中扮演重要角色的缩小气道在咳嗽,从而提供一个有力的防御机制痰液和其他物质可以快速呼吸道开除了。

在支气管树中,纤毛打在一个方向上一致,物质向上移动的航空公司。覆盖在细支气管纤毛和小支气管是一层薄薄的液体,增加厚度,成为分层与小支气管粘液收敛到大支气管。纤毛击败时,外国粒子在液体运输和黏液层。这个系统,称为黏膜纤毛的自动扶梯有碎片的咽,然后吞下流体和粘液和碎片被消化系统。

巨噬细胞在较小的分支形成的第一道防线的航空公司。这些细胞,位于肺的肺泡,摄取并摧毁细菌和病毒和删除小颗粒。他们还分泌化学物质吸引等其他免疫细胞白细胞网站,因此他们可以发起的炎症反应肺。颗粒被带入机器的巨噬细胞淋巴系统肺和存储相邻在肺和淋巴结纵隔(肺)之间的区域。可溶性颗粒移除到血液中,最终排出的肾脏。

调查的方法

体格检查胸部仍然是重要的,因为它可能揭示一个区域的存在炎症,一个胸腔积液,或气道阻塞。考试的方法包括物理检查和触诊,温柔的地区,和异常呼吸模式;打击乐器来衡量共振潜在的肺;和听(听)听诊器确定呼吸声音的音调和响度。声音检测到一个听诊器可以揭示异常的航空公司,肺组织或胸膜空间。检查痰细菌允许许多传染性生物体的识别和特定治疗的机构;痰液检查为恶性细胞偶尔会有帮助的。

传统的放射学检查的胸部已经大大增强的技术计算机断层扫描(CT)。这种技术产生肺部的全貌x射线创建二维图像集成成一个由一个形象电脑。虽然计算机断层扫描的分辨率比大多数其他可视化技术更好,肺通风和灌注扫描也可以帮助检测异常的肺。在这些技术中,吸入放射性示踪剂分子,在通风的情况下扫描,或注射,在灌注扫描的情况下。通风扫描允许可视化支气管和气管的气体交换和灌注扫描允许可视化肺血管的。的结合通风和灌注扫描的结果是焦的重要检测肺血管的阻塞肺栓子。

虽然磁共振成像(MRI)肺在考试中扮演一个有限的角色,因为这项技术并不适合成像充气空间,MRI有助于成像胸腔内的心脏和血管。正电子发射断层扫描扫描(PET)是用来区分恶性肺组织疤痕组织的组织等淋巴结。灵活的光纤支气管镜可以通过口腔插入到上呼吸道用于检查喉,气管、大支气管。通过用手术器械通过支气管镜的特殊通道,医生可以收集液和小气道的组织样本。组织样本的检查表明某些疾病和组织学变化培养以确定是否有害细菌。

一些测试可以确定肺功能状态的影响疾病肺功能。肺量测定法,测量的速度和数量的空气呼出强行从一个完整的呼吸,使测量的通风能力肺部和气流阻塞程度的量化。通气功能可以测量峰值流量计,这通常是用于现场研究。更复杂的实验室设备是必要的测量气体在肺的卷;的分布在肺通气;气流阻力;肺的刚度或膨胀所需的压力;在肺和气体的速率传输,一般测量的记录的吸收速度一氧化碳进入血液(血红蛋白有一个高亲和力一氧化碳)。动脉血液气体和pH值值表明氧化的充分性和通风,经常以病人重症监护病房。测试的运动能力,工作量,总通风,和气体交换前相比,在评估期间,锻炼之后,是有用的功能损伤和残疾。

肺移植

科学家在1963年首次完成单侧肺移植手术,虽然病人仅存活18天。为单侧肺移植成功的长期生存是在1983年和1986年双肺移植。在接下来的几十年,人严重残疾囊性纤维化,肺气肿,结节病,肺纤维化,或者严重的原发性肺高血压能够实现近几个月术后肺功能正常。到2000年代初,中位数生存对肺移植患者已达五年以上。程序的数量每年进行,然而,受限于缺乏捐赠的肺。

肺移植后的主要并发症是闭塞性细支气管炎。许多的单引号或双肺移植开发闭塞性细支气管炎开始手术后几个月或几年。这种并发症被认为代表逐步移植组织的免疫排斥尽管使用免疫抑制药物。Brochiolitis闭塞性脉管炎和恒定的风险所带来的严重的感染免疫抑制剂药物的使用会严重限制的生存。