肺癌
到那时为止二战期间,癌症是一种相对罕见的疾病。它的增加发病率第二次世界大战后欧洲的发病率起初归因于更好的诊断方法,但到1956年,人们已经清楚地认识到,发病率的增长速度太大了,不能用这种方法来解释。当时的第一次流行病学研究开始表明,卷烟历史悠久吸烟与死亡风险的大幅增加有关肺癌.到1965年,肺癌和支气管癌占美国所有癌症的43%美国在男人它的发病率几乎是第二大常见癌症(前列腺癌)的三倍前列腺),占癌症总数的16.7%。1964年吸烟与健康:咨询委员会向公共卫生服务卫生局局长提交的报告(美国)明确得出结论,吸烟与男性肺癌有因果关系。此后,许多进一步的研究在多样化的各国已经证实了这一结论。
年肺癌的发病率女性1960年开始上升,一直上升到90年代中期。这被认为是女性比男性更晚开始大量吸烟的原因,因为女性的吸烟量大大增加消费在二战期间。到20世纪80年代末,有证据表明,男性吸烟导致肺癌的发病率高峰可能已经过去。21世纪初,男性一生中患肺癌的风险仅略高于女性。
原因是致癌性的烟草是否冒烟尚不清楚。烟草烟雾中含有60多种致癌物化合物,包括有害的亚硝胺和多环芳烃。除了其单一因素的影响外,吸烟还大大增强了致癌作用倾向的石棉纤维,增加肺癌的风险,由于吸入氡的产品放射性衰变氡气),也可能增加肺癌的风险,由于砷曝光。不吸烟但与吸烟者一起生活或工作并因此接触二手烟的人患肺癌的风险增加。
由于肺癌的特征是不同类型的肿瘤,因为它可能位于肺的不同部位,并且因为它可能在早期扩散到肺以外,所以患者注意到的最初症状各不相同。这些症状可能包括持续性的咳嗽,痰血染色,a肺炎那不能完全解决抗生素,或呼吸短促,由于胸腔积液.医生可能会发现远处转移骨用纸巾或大脑引起与肺部无关的症状淋巴结可累及早期,淋巴结肿大脖子可能会导致胸部检查,并发现一个肿瘤.在一些病例中,小肿瘤转移皮肤,异常的精神功能或行为,黄疸从肝功能障碍,或腿部感觉的改变外围神经病变(中枢以外神经的损害神经系统)可能是第一个迹象疾病.在其他情况下,只有一般的感觉不适例如,异常疲劳或看似轻微的症状都可能是第一个征兆。此外,一些受影响的人会出现手指和脚趾肿痛,这是一种不寻常的症状,在手术切除肿瘤后可能会消失。肺癌可能发生在已经患有慢性肺癌的人身上支气管炎因此他咳嗽了很多年。的诊断通常依赖于组织学检查的组织,尽管在某些情况下,这需要在做出明确诊断之前去除整个肿瘤。
自20世纪70年代中期以来,肺癌的存活率仅略有提高,当时美国政府大幅增加了对癌症研究的资助,以努力找到治疗这种疾病的方法。已经尝试用常规胸片进行早期检测,并进行了大规模的常规痰检查以检测恶性细胞的试验,但迄今为止,两种筛查方法都没有显示出对长期有影响死亡率.注意力已经转向预防尽一切可能。其中最重要的是努力告知公众吸烟的风险,并限制香烟广告。已采取步骤减少工作场所以及公共和私人建筑中的石棉接触,并加以控制空气污染.空气污染对肺癌发病率的影响程度尚不确切。
接触到氡都有患肺癌的风险暴露的危害以前被认为仅限于铀矿工由于在地下工作,会接触到高浓度的这些放射性物质。然而,已经检测到大量的氡房子建造在自然资源之上,而且随着房屋隔热效率的不断提高,氡浓度可能会高到足以使居住者有患肺癌的风险。氡的自然分布发生了重大的区域变化,目前还不可能精确地量化风险的实际程度。在世界上的一些地区(如萨尔斯堡据信,大多数非吸烟者的肺癌病例都是由氡暴露造成的。
工人暴露在砷在金属冶炼作业中社区在排放砷的工厂周围,人们患肺癌的风险会增加。砷在电子工业中被广泛用于制造各种产品,包括微芯片和半导体对这一行业的仔细监控有助于预防未来的疾病。
有些类型的肺癌与吸烟无关。肺泡细胞癌是一种缓慢扩散的疾病,男性和女性的发病率相同,与吸烟无关。肺腺癌肺癌的发病率也比其他类型的发病率更平等;虽然其发病率在吸烟者中增加,但也可能由其他因素引起。
人们通常凭直觉认为,应该能够将肺癌病例分摊到离散原因,以百分比为基础。但在多因素疾病中,这是不可能的。虽然如果不吸烟,肺癌的发病率可能会低得多,但无论是这一因素还是上述任何其他因素,其影响都无法精确量化。治疗大多数形式的肺癌可能涉及化疗,放射治疗,或手术(看到肺癌:治疗).