类风湿性关节炎

类风湿性关节炎,慢性,经常进步疾病产生炎性变化结缔组织身体的。炎症增厚的滑液膜(囊液体润滑了关节)造成不可逆的损害关节囊和关节(关节)软骨这些结构被scarlike取代组织称为血管翳。风湿性关节炎是大约三倍在女性在男性和折磨约1%的成年人口在发达国家;这是不太常见的多骨关节炎,这是与衰老有关。它主要影响中年。(孩子们受到类似的障碍被称为幼年型类风湿性关节炎)。

风湿性关节炎通常首先攻击关节高度之前,手和脚对称的手腕、膝盖,或肩膀;的发病的障碍是渐进的。在一个或多个小关节疼痛和僵硬后面跟肿胀和热量,通常是伴随着肌肉疼痛这可能变得更糟,持续数周或数月,或消退。关节疼痛并不总是适当的生成的肿胀和温暖。疲劳、肌肉无力和减肥是常见的症状。通常,著名的迹象出现之前,受影响的人可能会抱怨寒冷的手和脚,麻木和刺痛,所有这些建议压缩血管舒缩神经的。

活跃的炎症是第一的滑液膜的关节变得又红又肿。之后,一层粗糙肉芽组织,或血管翳,突出表面的软骨。在血管翳软骨侵蚀和破坏。关节变得固定到位(长合)厚和硬化血管翳,也可能引起关节的位移和变形。皮肤、骨骼和肌肉相邻的关节萎缩从停止使用和破坏。痛苦的骨较突出的结节可能存在或倒退。复杂的集合细胞包围淋巴细胞在结缔组织肌肉和神经束造成压力和疼痛;结节状病变可能入侵的结缔组织血管墙壁。

诊断类风湿性关节炎的早期阶段是困难的,由于与其他条件相似的症状。因此,诊断主要依据血液检测和成像的结果。大多数人有风湿性关节炎的特点自身抗体在他们的血液,一个的证据暗示一个自身免疫性机制在疾病过程中。(一种自身免疫反应是一种免疫反应对人体自身的组织,和一个自身抗体是一个抗体攻击身体的组件,而不是入侵的微生物)。这些自身抗体,其中包括immunoglobin米(IgM)抗体免疫球蛋白,统称为类风湿因子。

类风湿因子测试是不同的血液测试用于类风湿性关节炎的诊断。其他血液测试是针对特定自身抗体的检测,如抗核抗体和anticyclic citrullinated肽抗体,或用来评估c反应蛋白水平和红细胞沉降率,这可以表明一种自身免疫性疾病。现在还不知道什么触发这些因素变化或提示自身抗体的产生,导致自体免疫反应,但有证据表明人患有类风湿性关节炎有遗传易感性环境代理等病毒。一旦被这样的一个代理,激活一系列的免疫系统会导致炎症反应。

最有用的药物缓解风湿性关节炎的疼痛和残疾阿斯匹林和布洛芬,抗炎作用。如果大剂量的这些都不是足够的,小剂量的糖皮质激素可以使用强的松等。疾病修饰治疗风湿病的药物(DMARDs)也可能规定减缓疾病的进程。物理治疗有助于减轻关节疼痛和肿胀的影响,重点是应用热关节接着练习,扩展范围的运动。休息是很重要的,与保持良好的姿势,防止畸形。在剧烈的疼痛或残疾的情况下,手术是用于替换摧毁了臀部,膝盖,或手指关节人工替代品。骨科设备经常用于纠正或预防严重畸形和故障。类风湿性关节炎的结果是不可预测的,折磨人完全恢复或严重疾病的进展。