冲击

冲击,在生理学,失败的循环系统提供足够的血液外围组织满足基本代谢要求氧气和营养和代谢废物的完整切除组织的影响。休克通常引起的出血或压倒性的感染和薄弱的特点是在大多数情况下,快速脉冲;低血压;冷、出汗的皮肤。根据原因,然而,一些或所有的这些症状可能在个案中失踪。

下面是一个简单的治疗休克。为进一步讨论,看到心血管疾病:生理冲击。

冲击可能导致各种各样的生理机制,包括突然减少总血容量急性血液损失,严重出血;突然减少心输出量,如心肌梗死(心脏病发作);和广泛的扩张血船只,如某些形式的感染。无论中央生理机制的影响冲击通过小血管,降低血液流动或毛细血管,氧气和营养物质进入组织和废物收集去除。

休克通常是分类的基础上,假定的原因,尽管在很多情况下外围循环不足的真正原因可能并不明显。冲击的最常见的原因是大量的失血,通过创伤或通过手术。在后一种情况下,可以预期和失血休克预防通过输血手术期间和之后。急性失血减少静脉血液回到心脏的数量,进而减少心输出量,导致下降动脉血压。压力感受器,或压力感受器,在主动脉和颈动脉壁触发生理反应来保护中央循环,增加心率提高心输出量和压缩小血管直接重要器官的血流量。如果血液损失的继续下去,即使这些机制失败,产生血压和公开的急剧下降表现的冲击。的损失血浆在烧伤或脱水也可以降低血容量足以引起休克。

的心充分的输出也可以减少生产没有失血休克。在冠状动脉血栓形成,血液的供应心肌通过冠状动脉打断了血凝块或血管收缩;受损的肌肉可能会缺乏力量迫使一个正常体积的心脏与中风。再次,减少输出触发器的动脉压力感受器限制末梢循环。血凝块阻塞血液循环的肺(肺栓塞)或增加缓冲液体周围和心脏(心脏填塞)也能损害心脏的泵足够造成冲击。

最常见的引起的休克血管的扩张是巨大的细菌感染,这可能进一步加剧了流体损失引起的总血容量减少二次感染。一般来说,细菌产生的毒素是扩张的原因。外来物质在血液中也可以产生冲击的一种形式,被称为过敏性休克,通过过敏反应导致血管扩张。冲击通过血管扩张的另一个可能的原因是药物;许多麻醉药物创建一个控制休克,必须仔细监控通过调整剂量,过量的几个这样的药物,包括巴比妥酸盐和毒品产生休克症状。

治疗休克的主要问题是认识到生理的原因问题,几个可能的原因可能共存的一个病人,尤其是后一个意外。未能区分造成冲击不充分的心输出量和流体造成的损失减少血容量会导致治疗的困境,因为治疗是一种有效的冲击将加剧。静脉注射液体是治疗休克引起的失血,但添加额外的液体循环可以超载受损的心脏已经减产,所以冲击加剧。当冲击的原因尚不清楚,医生可以使用静脉输液试验;如果中央静脉压力上升,表明减少心脏容量,液体之前停止心脏可以进一步损害。休克继发细菌感染可能会接受结合流体替换和适当的抗生素,而过敏性休克是打击与肾上腺素和抗组胺药,对抗急性过敏反应。