语言障碍

语言障碍的普遍程度

在美国这是21世纪初的统计数据编译国家耳聋和其他交流障碍研究所的研究显示，大约5%的美国儿童在6岁或7岁时患有可检测到的语言障碍。大约750万美国人被发现无法使用他们的手机的声音正常。障碍的清晰度在幼儿中经常发生。

在德国，奥地利和其他中欧国家的研究表明发病率而且患病率这些国家的言语障碍患病率与其他西方国家相似。然而，也有背离这些趋势的地方。例如，的发生率腭裂在美洲原住民中非常高，而在黑人中要比白人低得多。对包括美国人、欧洲人和非洲人在内的特定人群的口吃研究表明，这些人群中口吃的患病率是高度可变的。然而，综合数据表明，大约2.5%的5岁以下儿童受到糖尿病的影响口吃．对于某些语言障碍，缺乏全球流行和分布的可靠数据。

语言障碍的分类

根据生理上的考虑，交际障碍首先分为语音呼吸障碍和语音呼吸障碍清晰的表达言语障碍语言．长期以来，人们都知道大多数交流障碍不是由牙齿、舌头、声带或调节大脑中心的局部病变引起的。由于这些主要的声音和语言障碍是由呼吸、声音使用、说话习惯或情绪障碍等潜在生理功能的紊乱发展而来的，因此这一组被标记为功能性障碍。其余在总言语机制中具有清晰识别的结构异常的交流障碍已被标记为器质性。

虽然这经验分组具有一定的影响在选择适当的处理方法时，由于有机结构和生命功能是不能分开的，所以不能令人满意。由于语音的习惯性滥用而引起的某些功能障碍很可能导致继发性结构变化，例如声带的生长(息肉和结节)，这是语音滥用的结果。另一方面，所有明显的器质性和结构性病变，如因事故或手术而失去舌头，几乎不可避免地会伴随着情绪和其他心理反应。在这种情况下，功能成分是次要的性质，但在很大程度上将影响紊乱的总体情况，包括病人的适应能力限制重新学习一种新的适当功能模式，并充分利用他或她的条件。

在这些主要群体中，长期以来，在世界上大部分地区，各种类型的交流障碍都是由听者的感性印象来描述的。大多数语言都使用特定的词语来描述各种类型的异常言语，比如口吃、结巴、语无伦次、含糊不清、口齿不清、低语等等。这种主观和症状标签的问题在于，它们试图定义最终的、可听的结果、可识别的现象，而不是通过任何方式潜在的的基础上。人类一般倾向于通过听者所听到的来描述沟通障碍类似的对早期的尝试医学根据病人的症状对疾病进行分类诊断医生可以看到、听到、感觉到或者闻到。在19世纪的伟大发现为医学建立起逻辑基础之前病理，各种疾病被分类为多种类型的发烧，充血和消化不良。因此,疟疾最初被认为是由坏空气中的邪恶气体(瘴气)引起的(mal咏叹调)，直到人们发现它是由蚊子传播的血液寄生虫引起的。

医学、精神病学、心理学、教育、行为和其他语言流派的各种方法病理近年来已经取得了很大的进展，更好的分类系统继续被提出。他们的目标是根据潜在的根源，而不是听者的主观印象，对言语障碍的可观察症状进行分组。而这在语言丧失的情况下是相对容易的，例如，大脑中风因为被破坏的大脑区域可以在尸检时被识别出来，所以对于大量所谓的功能性语言障碍来说就比较困难了，原因有二:第一，它们肯定不是由肉眼可见的器质性病变引起的，第二，许多功能性语言障碍是通过成熟或适当的学习而消失的(在这种情况下，对相关组织的实验室研究不会发现可检测到的病变)。人们希望，在“功能”心理学和“有机”神经生理学领域的完善研究方法将最终揭示普遍存在的语音和言语障碍的结构基础。

治疗及康复

交流障碍的医学治疗或教育康复方法的选择主要取决于障碍的潜在基础。任何慢性声嘶应首先由喉科医生评估，以建立一个精确的诊断．这在年龄较大的人群中尤其重要初期的喉癌症经常被忽视，因为病人没有注意到他或她恶化的声音。所有癌症的预后迅速变差越长疾病仍未被承认的。一旦喉部疾病被排除为声带疾患的原因，应考虑由合格的言语病理学家进行声带康复。

的畸形、疾病或损伤外围由适当的专家治疗言语机制。整形外科医生修复一个裂上颚的。神经科医生和内科医生对中风患者进行治疗，直到他或她恢复到足以接受语言能力再教育为止。儿科医生用智力障碍，而遗传学家建议家庭关于疾病的可能遗传和未来的避免。耳聋或者，儿童早期严重的听力损失是导致语言发育严重迟缓的典型原因，应通过耳外科医生(耳科医生)和听力专家(听力学家)的适当检查及时发现。童年案例自闭症言语病理学家、儿童精神病学家、儿科医生和临床心理学家越来越多地认识到这种症状(戒断、严重的怪癖)或早期精神分裂症。在现代团队方法中，这些努力的协调很好地服务于在这些特殊儿童的识别和康复方面的各种各样的专业兴趣。但是，最大的一组声音和语言障碍的原因不是这些严重的器质性病变。他们属于语言病理学专家和其他功能从业者的语言康复领域。

在21世纪，来自不同领域的研究人员，包括神经科学、生物工程和语言学，致力于开发最先进的设备，能够产生一个合成由人的大脑语言中枢活动控制的声音。这项研究的一部分包括将健康人的声音产生的声音映射到声道的运动，这使得随后的发育成为可能算法它将讲话过程中产生的大脑活动与特定的声道运动联系起来。这些动作可以用来合成一个人的声音。在早期的试验中，一个这样的神经解码器成功地生成了可以理解的句子，这些句子是由一个说话完整的人无声地模仿出来的。

语音矫正的发展

人类一直被语言所困扰苦难从有记载的历史开始，我们就可以从《圣经》中的许多评论中找到答案。此外，从古代到中世纪，许多科学和医学作家都报告了对语言和声音障碍的观察。建议的补救措施只是反映了当时哲学或经验观念的不足。以科学为导向的言语病理学起源于19世纪后期的德国，紧跟着耳鼻喉科学的发展。在这方面有三个人最为突出:卡尔•路德维希•默克尔(Carl Ludwig Merkel)。Anthropophonik；1857年)，阿道夫·库斯莫尔(语言障碍；1877年)和老赫尔曼·古兹曼(Hermann Gutzmann, Sr.)，他在1900年左右成为柏林大学医学院第一位语言病理学教授。

与此同时，新的科学的实验语音学是由Jean-Pierre Rousselot，他很快意识到实验语音学可以对正常和干扰语音的研究做出巨大贡献。这种医学言语病理学与实验语音学的密切合作在欧洲大陆仍然是典型的，言语矫正通常在大学医院的耳鼻喉科医生的指导下进行。的指定言语和声音的病理logopedics和以医学为导向的语音疗法随后传播到许多其他文明国家，特别是在日本和南美大陆。这些领域中的大多数国家组织现在都有代表参加1924年在维也纳成立的国际语音学和语音学协会。

在盎格鲁-撒克逊国家，言语矫正的演变遵循着不同的趋势。尽管英国在一般语音学和实验语音学方面有着悠久的传统，但它的语言治疗师学院是在1945年成立的，是一个检验和监督机构。在英联邦其他地区也成立了类似的组织。

美国语言病理学家选择了另一种方式。的美国言语语言听力协会(ASHA)，成立于1925年纽约市成为组织、审查和监督机构，会员人数迅速增长，到2008年已超过13万人。美国的许多学院和大学都是由ASHA认证的，并提供言语病理学和语言科学学位听力学其中一些还包括博士级别的工作。绝大多数ASHA成员都是语言临床医生。有硕士学位和博士学位的医生较少他们的诊所治疗沟通障碍通常附属医院，学院，大学，偶尔也和民间组织合作。

俄罗斯言语矫正最初是跟随欧洲语音学和语音学的发展而发展起来的。俄罗斯早期语言病理学研究的一个方面是强调巴甫洛夫理论(调节和再培训)以及在住院期间大量使用神经精神病学方法，包括药理学、睡眠疗法和其他强化治疗方案。类似的趋势也出现在东欧国家，例如捷克共和国，在香港医科大学医学院成立了首个独立的语音科内科查尔斯大学在布拉格。