言语障碍的主要类型

弄乱

一种特殊的语言障碍,弄乱(或tachyphemia)特点是草率的,邋遢,飘忽不定,跌跌撞撞,牛肉干,和言论不理解这可能有点像口吃但与它显著的不同之处在于,它的混乱通常没有意识到,依然无动于衷,似乎并不害怕演讲的情况。与其他协会过去或持续低于正常的语言发展的迹象区别从情感口吃先天性弄乱。专家正在惊人地一致强调的遗传性质弄乱。

口齿不清的

虽然口齿不清的属于发音障碍,通常有相同的原因发音障碍(训练组)一般来说,它不同于其他疾病的清晰度在几个方面。,口齿不清的出现在各种品种:用舌头尖凸之间的门牙,声音在脸颊袋,用舌头沿着腭中线太远,过度的压力对牙齿舌头;在几个吸食和鼻亚型,以及通过替代喉咙深处发出嘶嘶声,甚至在喉内,比如在腭裂的演讲。此外,口齿不清的包括的原因多样化的组特定条件:非正常数量或位置的牙齿;模仿其他lispers;腭关闭的缺陷;轻微的高频听力损失;以及一些心理上的原因,如柔弱的矫揉造作,幼稚的举止,或精神障碍。口齿不清的比其他婴儿训练组和不容易长大成年后如果不纠正。

口吃,或者结结巴巴地说

在学术上称为口吃,所谓口吃美国通常英国叫结结巴巴地说。虽然似乎每个人都知道口吃听起来像什么,专家不同意关于真正原因。在青春期后的年龄组,口吃是最常见的引人注目的类型的干扰演讲。这就是为什么在研究处理演讲病理学世界文学中那些致力于口吃是最大的单一组。尽管众多密集的研究问题,发现和结论一致。提出了许多理论来解释的起源和性质口吃,范围从前提这微妙的物理干扰神经系统(所谓的神经性异步)负责认为心理失调是罪魁祸首。

研究结果表明(和许多发展言语障碍一样,特别是语言残疾,发音障碍、阅读障碍,和堆满)与口吃问题影响男性比女性更频繁地两到四次。遗传倾向已经在许多研究指出口吃者的大群,与一种遗传倾向的证据发现中多达40%的口吃者研究。一些专家坚持认为口吃,但它不是一个单一的疾病实体包括几种类型的障碍有不同的原因。根据这种观点,家族发生口吃代表弄乱的口吃症状的组合是遗传的倾向。虽然模仿另一个口吃可能形成购买习惯的基础,纯粹的心理解释强调父母的态度在训练孩子未能揭示为什么许多口吃者有兄弟姐妹(兄弟或姐妹)完全正常的演讲。

口吃的治疗是很困难的,通常需要多少技巧和治疗师的责任。没有医学治疗口吃。在一段时间内它是希望新的精神药理学药物(如镇静剂)促进从口吃和加速恢复。尽管这些努力没有产生药理治疗到目前为止,一些治疗方法已经开发出来,可以提高受影响人的演讲。这种疾病的典型方法是一个严格的计划心理治疗(自由和精神科医生或心理学家,以减少情绪问题)支持的各种应用程序学习理论或行为理论(在培训口吃)和其他技术取决于医生的立场。人们普遍认为,病人必须获得一个更好的调整他或她的生活的问题,他或她需要发展一种技术,控制症状和恐惧。预后(治疗)的预测结果因此被极大地取决于病人的动机和毅力。有趣的是,经验丰富的调查人员不再渴望口吃的“治愈”通过病原学的(因果)的方法。而不是关注潜在原因,他们瞄准使病人通过治疗症状“无症状”。

通过家长预防口吃可能是辅助咨询。正常的,不成熟的许多孩子的特点是各种不流利的演讲;包括犹豫,音节重复,摸索合适的词,发音单词之间如走去。“一些被误导的父母苛评这些正常的发展与各种演讲的迹象警告,更糟糕的是,试图禁止不当他们是口吃的不流利。在一些孩子,这父母的干涉将正常不流利与感情的不安全感和恐惧,倾向于使孩子成为一个真正的口吃。许多研究已经致力于这一可能病因一种类型的口吃;消除通过父母的指导确实已经报道可以帮助减少口吃者的数量。

构音障碍

损坏的部分神经系统调节声音和讲话的行为导致独特的演讲模式的改变。这种类型的最重要障碍脑瘫从脑损伤之前、期间或出生后不久。大多数脑瘫患者保持正常的智力残疾的扭曲自愿活动,包括演讲。正如走可能是呆板和牛肉干和手臂动作原油和失控,声音和讲话的模式将反映相同的扭曲。取得了很大的进步在康复在最近的过去,如知名Bobath方法,基于学习原始反射的抑制。

颤抖的麻痹

另一种类型的构音障碍病例中观察到帕金森病。这苦难神经系统使身体动作过于死板或歪斜地重复,例如所谓的“pill-rolling”手震颤的迹象。声音和语言反映了相同的模式,有时出现第一个明显的症状。大脑手术为了改善这些不正常使用肢体动作,通常具有良好的一般结果,虽然言论可能略有改善,甚至更糟糕。一个外科手术用于治疗帕金森病脑深部电刺激,其中一个电极植入大脑的特定区域缓解无序运动的症状。某些药物,如l二羟基苯丙氨酸(左旋多巴),还可以减少非随意运动的严重程度。

当神经系统损害的疾病球核(脑干)神经支配器官的讲话,听到球构音障碍的影响。在严重的情况下,可能会减少到一个微弱的声音,虽然清晰度恶化成喃喃自语或总无言。舞蹈病另一个神经障碍体现在整个身体突然急促的移动,可能会奇怪,爆炸性的语音流的中断。小脑构音障碍的结果从疾病的大脑部分称为小脑(调节精细动作协调),导致各种混乱的演讲包括一个“醉酒”(混乱的)质量。

智力障碍

主要的进步的科学继承(遗传学)和生物化学澄清一些先天代谢许多类型的智力障碍的原因。这些障碍是可以避免的遗传咨询的准父母或预防早期诊断后及时治疗。(在某些情况下的变化饮食是有效的)。改进的产前护理可以减少大小的另一组智力残疾人的问题源于脑损伤持续的在胎儿的生命。然而,不明原因的数量在其他情况下的智力障碍仍然是相当大的。

智力残疾儿童的综合管理问题一大群专家:儿科医生,遗传学家,临床心理学家,听力学家和语言病理学家,机构对此类儿童的特殊教育工作者。下面分类的基础上可教育性,儿童在接受综合培训项目适合他或她的能力。强化训练语言的使用不仅会提高个人的沟通技巧,也形成了一个桥增加一般学习。在某些情况下,智力障碍发生结合听力损失;在这种情况下,听力学家规定助听器和听觉训练提高的接受方面沟通。

语言和精神障碍

专家分析相关的奇怪的说话方式与某些精神障碍是主要的诊断意义。如果一个哑巴孩子坚持刻板印象仪式和奇怪的行为,儿童的诊断自闭症可能是。这是区别于类似的障碍儿童精神分裂症,以前好将军和语言发展分崩离析与同样奇怪的行为。在青春期,突然改变的声音刺耳的假音或奇怪的高喊可能预示着青少年精神分裂症疾病的爆发。幼稚的口齿不清的、奇怪的扭曲清晰度和口头表达的各种怪癖是其他言论schizophrasic成人精神分裂症的迹象。语言研究可以帮助精神病学家在分析病人的思维方式,并提供一个衡量患者的进步在治疗。伟大的治疗压力是放在建立接触引起的孤独症孩子从他或她的某种形式的沟通。语言被认为是最好的桥梁,打开封闭的内心世界的孩子。

演讲的困难听力

听力损失,可以追溯到童年阻碍语言的正常发展,因为最重要的感官门户演讲学习仍然不足。这些孩子学会说演讲时听到他们的声音低沉,扭曲,甚至听不清。发音障碍(声音所引起的训练组)通常反映了测量(听力)模式的听力损失。如果声音波在高频率不能听到,语音共振峰在高频区域将受到影响。发出嘶嘶声咝咝作声的包含最高的共振峰,因此通常被高频听力损失。频率越低,仍然可以听到限制这个剩余的音响共振峰范围,哪些转置正常的共振峰模式异常降低频带。结果,一把锋利的嘶嘶S是温和Sh,口语和光线元音变成深色同行(例如,“套”这个词可能是明显的“镜头”或“穿鞋”,就好像它是德国)。

声音反映了类似的的变化。在传导性听力损失的情况下(这对听力神经结构完好无损),病人听到自己通过头骨的骨头但听不到别人。因为骨传导依然很好,个人会认为他或她自己的声音是响亮的,因此倾向于保持低迷。相反的发生与神经(或感知)听力损失的神经功能障碍。在这种情况下,病人听到自己的声音一样糟糕的人往往和overloud和刺耳的声音。

校正的声音所引起的训练组有可能通过合适的助听器的早期配件,密集的听觉训练,语音练习辅助音像播放设备(听觉训练师,录音机、可视语言设备等)。

深刻的或全部耳聋回到童年早期无特殊训练不可避免地导致了缺乏口语发展。充耳不闻孩子历来为聋人在特殊学校接受教育,那里的口服方法(显示如何塑造每个语音的口腔结构)的教学演讲与年长的手动方法允许聋人交流通过自己的手势或手指拼写。先进的培训包括自由使用放大设备(例如,组助听器)在所有学校情况以及最早的可能的助听器配件后明确的诊断。通过记录脑电波反应等方法测量声音刺激(EEG响应听力测定),可以实现这即使病人无法沟通,他或她听到(例如,在非常年轻的婴儿)。

结舌

在实践中,真正的结舌的条件(舌系带短缩)很少发生,通过简单的操作很容易纠正。即使缩短乐队在舌尖允许持续下去,听到语音干扰很少,如果有的话,在这样的人。会发音的唯一限制是减少能力之间伸出舌头尖牙英语Th和啭鸣舌R在德国南部,拉丁,斯拉夫语言。在任何情况下,一个真正的结舌不会引起口吃,口齿不清的,或任何其他的主要言语障碍。

损失的舌头

舌头从瘫痪的主要缺陷,伤害,或手术减少舌音的发音相同的程度上,舌头的流动性明显是有限的。自发补偿通常是相当迅速,这取决于病人的一般语言人才。一个例外是完成双边(双方)舌头的瘫痪,导致一个很严重的咀嚼和吞咽障碍以及语音清晰度的严重限制。舌头的全损(真实的无舌)从受伤或手术通常是令人惊奇的补偿。病人可以学习使用剩余部分舌头树桩以及其他口腔结构代替失踪的舌头;事实上,一些人没有舌头不必重新学习说话,侦听器不会怀疑其缺席。

鼻的演讲

几种类型的鼻演讲不容易诊断;甚至专业医生往往没有完全意识到的差异。

增加鼻共振导致开放鼻声(hypernasal演讲),影响口语听起来,不应该鼻。有机成因影响腭闭塞的准确性在发射非鼻音的声音。其中包括瘫痪,先天性畸形的口感、损伤或缺陷。腭迟缓的功能性原因包括模仿、错误的语音习惯,方言的影响,听力损失,智力障碍或精神疾病。

减少鼻腔共鸣产生封闭鼻声(hyponasal演讲),模糊了三鼻同感(M, N, Ng)。最著名的有机是一个原因急性冷,花粉热大腺样体,和所有其他鼻疾病阻碍的气道。功能的原因并不频繁,一种罕见的形式,错误的语言习惯;偶尔的问题来自于智力障碍或严重的语言障碍。

混合鼻声构成了一个严重的问题;它源于一个原因的结合开放的鼻声与另一个封闭的鼻声(一个可能有机类型和其他功能,或者两者都可能是有机)。一个典型的组合是开放的鼻声从瘫痪(麻痹性痴呆)的口感(或其先天不足)结合与封闭鼻声从阻塞的鼻咽腺样体。由此产生的混合鼻声导致鼻同感声音低沉柔和,虽然仔细测试显示轻微的打开所有口腔鼻声听起来。

治疗鼻讲话不太可能成功的不谨慎的平衡的因素。这主要与耳鼻喉科专家诊断或phoniatrist责任。通过鼻子”的抱怨说“不能保证扁桃体和淋巴组织的操作没有完成评估。如果这是在引用上方的例子中,去除阻碍腺样体只能缓解的封闭鼻声,同时使开放组件与显著恶化的病人更严重的演讲。这个难题往往是当腺样体引起慢性中耳疾病与听力损失,虽然口感无能,从轻微的先天性畸形或麻痹性痴呆。在这种情况下,病人的一般健康和听力必须加以权衡的可能性让他或她的演讲变得更糟。

腭裂语音

这种类型的有机dysglossia也被评为rhinoglossia(希腊莱茵河,这:“鼻子”),因为它是一个有机的原因过度鼻演讲。石洞的嘴唇,上颌和坚硬软腭发生在不同类型和组合。裂口感是一种先天性出生(出席)畸形开发由于各种原因在周的胚胎早期的生活。原因可能是分组如下:继承在某些情况下;胚胎损害他人的各种环境因素;同时其他的病例腭裂是普通或多个畸形综合症的一部分,这可能再次成为世袭,染色体的结果吗畸变,或者环境。遗传影响从证据推断,北美印第安人(蒙大拿州)显示高吗发病率腭裂,但黑人(牙买加)岛上的显示异常发病率低。

语言障碍在腭裂情况下是复杂的。作为一个直接的、机械的结果没有velopharyngeal(软palate-pharynx)关闭,表示声音认为异常鼻质量从鼻腔的不寻常的共振腔。鼻声的影响在知觉和语音的声学特征。第二个组件是一个机械的限制阐明爆破的声音(例如,P),因为必要的intraoral压力无法实现。出于同样的原因,咝咝作声的声音(例如,S)极大地扭曲,因为阐明空气通过鼻子逃才能产生特有的嘶嘶声在收缩的地方之一。未修理的腭裂的孩子似乎无意识地试图克服这些机械限制在几个方面。他或她试图收缩鼻孔通过面部愁眉苦脸和试图增加呼气空气压力。孩子也屈服“法律的心回归清晰度”他或她改变下面口语的发音听起来缺乏腭闭塞,下到咽甚至喉。很容易证明通过x射线透视喉变得如何限制在每个破裂音或咝咝作声的声音在这样的情况下。

这些机械的局限性清晰度腭裂的行为导致二次修改。语言能力是通过语言学习的一般限制迟钝;情绪反应障碍可能使临床情况;因此建立了一个恶性循环,反过来阻碍患者的一般知识和特殊语言的发展。

其他巧合障碍使腭裂语音的模式。许多腭裂患者还患有中耳感染,由此导致的听力损失可能添加组件的声音所引起的训练组。在其他情况下,结构畸形可能是复杂的智力障碍。巧合的遗传因素可能加剧演讲的问题当家族的综合征(神经遗传)语言障碍是叠加。在这种情况下,机械的演讲障碍rhinoglossia变得复杂的额外延迟语言发展的迹象,发音障碍,dysgrammatism,阅读和写作障碍。这种组合是明显的在某些情况下成功的手术矫正后腭缺乏。虽然鼻声迅速缓解在这种情况下,各种言语障碍的语言障碍可能会持续,因为他们没有直接与前面的腭裂。

腭裂的任务是协调管理团队。整形外科医生关闭腭不足,心理学家分析知识禀赋,各种组件的语言病理学家纠正无序的演讲,听力学家决定巧合听力损失,耳鼻喉科专家关心的鼻子和耳朵的健康。扁桃体和腺样体可能患病,导致中耳感染听力损失的频繁的并发症。这种情况可能需要切除扁桃体和腺样体保护听力。一个两难的境地然后创建;切除扁桃体和腺样体通常是禁忌在腭关闭不足的情况下,因为该操作增加的程度开放的鼻声。的孩子的福利然后应该仔细考虑,以避免任何伤害。

当手术修复可行的,上颚的缺陷可能是由一个特殊的假板(闭孔)类似于虚假的牙科设备。这种技术已经几个世纪以来,各种型号的闭孔构造的时间。腭裂保健因此包括的服务镶牙专家(他使假牙)等的最佳建筑电器。如果穿的孩子,经常闭孔应该改变保持持续健康的病人。

组织良好的管理中心裂口感是能够提供优秀的护理,这样语言障碍可以是理想的或几乎完全纠正在许多情况下。腭裂的问题因此再次展示了人类语言需要复杂的详细研究其正常的功能和多种方法的修正缺陷。