脊髓损伤

脊髓损伤造成的各种条件,任何损坏的神经扩展的基础大脑通过运河脊柱。脊髓损伤经常永久影响身体部位的功能的网站下受伤,这取决于损伤的程度上是不完整的,留下一定程度的感觉和运动,或完成,导致麻痹。

脊髓损伤的原因和水平

最引人注目的原因脊髓受伤是急性创伤从机动车事故,例如,体育事故、意外下降,和暴力(例如,枪击和刺伤)。然而,慢性创伤,如椎间盘髓椎间磁盘或小学或中学肿瘤受伤,由于特定的医疗条件,如中断脊髓血流量从脊髓前动脉综合征,也可以严重损害脊髓功能。

脊髓损伤通常是有区别的,在脊柱损伤的程度,是否发生在颈椎椎骨,胸、腰、骶地区。因此,颈椎损伤可以发生在水平C1-C8,胸损伤水平T1-T12, L1-L5腰椎受伤,在S1-S5骶神经损伤。颈脊髓损伤通常导致四肢瘫痪(或四肢瘫痪),因为它们导致四肢无力或瘫痪。胸、腰骶脊髓损伤可能导致截瘫(腿部无力或瘫痪)和原因功能障碍的膀胱、肠和性器官。

脊髓损伤的流行病学

估计在发病率脊髓损伤的不同,这取决于国家和报告方式。年度全球事件的脊髓损伤范围从15到40例每一百万人。据加拿大截瘫的协会估计,大约35个新病例每百万人口每年加拿大。截瘫、四肢麻痹12000例新病例的发生美国到达之前,每年有4000患者死于医院。男人和女人经常折磨四倍,和大约50%的伤害受害者是16 - 30岁之间。

身体功能的丧失会影响人的能力来实现经济独立后脊髓损伤。个人也可以体验限制在他们参与社会活动的能力,因为建筑的障碍(例如,建筑物只由楼梯访问)和障碍由健康的负面或过分保护的态度,noninjured人们对脊髓损伤的人。重返社会的年轻脊髓损伤受害者无法实现,受害者和社会遭受;前者是阻止通过社交互动,丰富他的生活,后者失去这个人的贡献和所带来的沉重费用与人的终身保健有关。

改变态度和治疗方法

第一个已知的描述急性脊髓损伤和产生的神经赤字被发现的埃德温·史密斯纸莎草医学论文认为是一份工作约会c。3000年公元前。在论述,典型的条件中遇到医疗实践提出了为例描述,关于治疗提供建议。根据纸莎草,脊髓损伤是“一个疾病不能治疗。“这可能是一种无助的表情的医学界。医生的价值会被治愈的程度来衡量。因为没有战略,确保长期生存患者脊髓损伤存在,医生会浪费时间和精力,危及他的声誉。基本态度的受害者脊髓损伤一直持续到20世纪。

在巴尔干战争(1912 - 13),有95%死亡率率为脊髓损伤患者,在第一次世界大战(1914 - 18),大约80%的美国士兵与脊髓损伤死在他们回家。在第二次世界大战(1939 - 45),然而,士兵的存活率与脊髓损伤急剧增加;20年的战争结束后,大约75%的下身瘫痪的人还活着。单位被称为专业医院周围神经中心,曾在两次世界大战之间的时间,展示的优势提供定制特殊的病人。重视是由于提供的独一无二的机会这样的专业单位,特别是他们提供新的见解的能力自然脊髓损伤和进一步的发展新的治疗策略。

在这些经验的基础上,一些专门的脊髓单位开了英格兰在1940年代。英国德国神经学家的团队路德维希·古德曼爵士爵士在斯托克曼德维尔医院的脊柱单位白金汉郡开创了一种新型的治疗方法,包括频繁的重新定位的瘫痪病人避免褥疮的发展的一个潜在来源脓毒症和断断续续的无菌导管插入术为了防止尿脓毒症。成功,以病人生存,戏剧性地需要全新的发展战略对脊髓损伤患者重返社会。

古德曼爵士和他的同事们认为物理康复重返社会的基础上,从身体上和心理上和他们支持的想法体育比赛在学科充分和适应他们的病人的身体能力。从1948年两个团队竞争,并联奥运会在英格兰,竞技体育的概念为瘫痪的迅速发展。在1960年第一个残奥会被关押在罗马。与此同时,建立工作场所和适应轮椅无障碍住房成为一个积分组件的框架在大多数工业化国家社会政治。脊髓损伤的治疗持续的进步在20世纪末和21世纪初,呼吸道并发症,心脏病,败血症,肺栓塞,自杀,意外伤害成为脊髓损伤患者死亡的主要原因。

计划和公众意识

大量的倡议旨在减少脊髓损伤的发生率和贷款支持和建议对脊髓损伤患者和他们的家庭一直在开发社区和国家水平在许多国家。一些还提供金融支持基础科学和临床研究。在组织活跃在21世纪初,摘要ThinkFirst倡议加拿大车轮运动,克里斯托弗和达纳·里夫基金会、伦敦脊髓损伤中心和瘫痪的美国退伍军人都旨在提高公众意识,提高治疗脊髓损伤。

预防过程中起着重要作用减少脊髓损伤的发生率和严重程度。改善患者的院前护理,包括广泛的指令在急救的原则和原理的介绍脊髓固定在救援和运输,可以帮助减少额外受伤后最初的创伤。增加公众对风险因素导致头部创伤、脊髓损伤,引入强制使用安全带,并安装在汽车安全气囊也旨在减少创伤严重程度。

脊髓损伤研究

几十年来人们认为一旦发生脊髓创伤,损坏中枢神经系统(中枢神经系统)是永久和修复是不可能的。在21世纪的开始,教条不复存在的科学家、临床医生、病人和他们的家属。在全世界的实验室,研究成为关注的一般方法有两个:预防二次伤害和维修的清单损害。这个词二次伤害用于描述中枢神经系统结构的观测,幸存下来的主要机械创伤,在稍后的时间点死因为恶化的环境受伤的现场。次要的体积组织造成的伤害可以明显大于主受伤。因此,物质的识别和治疗方法,有助于减少二次伤害从脊髓损伤可以提高整体的结果。研究、隔离和操纵特定的细胞类型有助于推进研究旨在修复受伤的。在这方面特别的承诺干细胞,这可能有助于修复受损中枢神经系统结构。

脊髓损伤的临床研究在21世纪关注物理动员改善受伤的后果,如膀胱控制通过刺激器的识别和整形矫正的发展过程。集成等生物医学研究的研究模式发电机和运动的力学和动力学的最新发展计算机科学和工程改善了科学家对中枢神经系统的神经网络和功能控制。进步的基础上,研究人员的发展取得了重大进展neuroprostheses,利用电流来帮助残疾人恢复功能神经损害。