梅毒

梅毒，系统性由。引起的疾病螺旋菌细菌梅毒螺旋体．梅毒通常是性传播疾病但它偶尔会通过与感染者直接的非性接触而感染，也可以通过未出生的胎儿感染胎儿通过感染母亲。一组相关的感染，统称为密螺旋体病或非性病梅毒，不通过性接触传播，局限于世界上拥挤和贫穷的温暖地区健康忧虑有利于其发展。

引起性病梅毒的病原体是一种细长的，卷曲的，有弹性的细菌，有规则的，紧紧缠绕的线圈。这种细菌,t .螺旋体，平均长度为8到10微米(百万分之一米)。细菌需要水分才能生存，所以连续水分是微生物从一个人转移到另一个人的必要条件。这种转让最常见的方式是性交．在人体组织中，螺旋体细菌繁殖并存在于感染者的一生中，除非通过治疗将其消灭。梅毒可以有效地治疗青霉素，会杀死螺旋体。

历史上的梅毒

性病梅毒的历史起源是模糊的。在欧洲文学中，只有在哥伦布从新大陆返回之后，才出现了对它无可争议的引用。这种迅速传播的瘟疫有好几个名字，包括“大痘”和“法国病”，后者是因为入侵的法国士兵把传染病带到意大利或从意大利人那里感染了这种疾病。1530年，意大利医生和作家创造了这个现代名字Girolamo弗拉他诗意地引用了一位神话中的希腊牧羊人，普莱乌斯被阿波罗神诅咒患上了可怕的疾病。在前哥伦布时期的美洲印第安人骨骼遗骸中发现的密螺旋体病的证据支持了新世界起源的理论。另一方面，”麻风在1500年以前的欧洲被高度重视会传染的它与性接触有关，具有遗传特征，据说对性行为有反应汞治疗;因此，许多被认为是麻风病的病例实际上可能是梅毒。

在哥伦比亚大爆发后，治疗梅毒病变与汞在1836年，毒性更小、效果更好的碘化钾问世。第一种直接攻击螺旋体的药物是砒霜复合俗称为Salvarsan或606-是1909年由德国细菌学家发明的保罗•埃尔利希．人们从臭名昭著的塔斯基吉梅毒研究(1932 - 72)。抗生素的使用是1943年由美国医生发现后发展起来的John Friend Mahoney等人认为青霉素是治疗非晚期梅毒的有效方法。从那时起，梅毒病例数量大幅下降，特别是在发达国家。

病程

未经治疗的性病梅毒的病程分为三个阶段。初级阶段，在感染后10天到10周的任何地方开始，其特征是出现一个小的，坚硬的，无痛的肿胀,或下疳通常是生殖器官，但偶尔也会感染口腔或直肠。下疳扩大并经常在中心破裂，留下一个浅层溃疡．下疳的颜色可能很轻微，以至于不容易被注意到，但下疳血清中螺旋体的存在是梅毒的诊断。即使不治疗，这种疮也会在10到40天内愈合，不会留下疤痕。

大约一半的感染者出现第二阶段，其特征是皮肤，特别是手掌和脚底出现皮疹。其他广义症状包括发热，喉咙痛淋巴结肿大，头痛。第二阶段可能在硬下疳出现4至8周后开始，也可能推迟数月;它会持续一段时间，长达几个月，皮肤损伤会自动消失，通常不会留下疤痕。在梅毒的初级和次级阶段，感染很容易传染给接触开放性溃疡的其他人。

在第二阶段之后，潜伏期随之而来，长度从几个月到一生不等，在此期间没有梅毒的外在症状;然而，血清学检测长期保持阳性。大多数潜伏梅毒患者，即使未经治疗，也不会发展到晚期梅毒或第三期梅毒，但大约四分之一的人可能会发展到晚期梅毒。在约半数表现为第三期症状的患者中，该病相对较轻良性的，但在其他情况下，它是丧失能力或致命的。几乎身体的任何部位都可能受到螺旋体的影响。在心血管例如梅毒，大量的螺旋体攻击主动脉(从心脏输送血液的大干动脉)，破坏弹性组织，容易动脉瘤(局部变薄和肿胀)，并产生主动脉瓣变性。神经梅毒模仿其他神经系统疾病，即使不致命，也会造成严重后果。例如,麻痹性痴呆它是由螺旋体对大脑的广泛破坏引起的。另一种神经疾病，脊髓痨，或运动性共济失调，是由退化后的列脊髓；它带来了强烈的背部疼痛肌肉缺乏协调性和消瘦。

良性晚期梅毒表现为溃疡性病变，称为梅毒瘤皮肤、粘膜、骨骼和其他器官，特别是肝脏、睾丸和大脑。这些病变都不具感染性，且term良性的因为它们通常不会危及病人的生命。

梅毒会传染给未经治疗的孕妇的胎儿。这种情况最有可能发生在妇女在怀孕期间被感染时怀孕不过，怀孕前未经治疗的感染也会带来风险。大约四分之一的受影响胎儿死亡并自然流产，另有四分之一的胎儿在出生后不久死亡。那些存活下来的婴儿出生时可能会有皮疹，肺炎以及骨骼异常。如果先天性梅毒得不到治疗，失明，耳聋，上颚穿孔，炎症肝脏的中枢神经系统就会随之降低。在极少数情况下先天性梅毒婴儿可能在出生时表现正常，直到青春期才出现症状表现梅毒通常出现在晚期。

非性病梅毒是由其他疾病引起的密螺旋体属细菌;一些研究人员认为他们是亚种t .螺旋体而另一些人则把它们归类为单独的物种。这些疾病及其成因包括:雅司病（t . pertenue)，在世界各地的赤道地区出现;非性病性梅毒,或流行梅毒(t . endemicum)，主要见于中东撒哈拉地区;而且品他病（t . carateum)，最常见于加勒比海和中部南美．这些感染通过直接接触传播，通常在儿童和年轻人之间传播。它们会导致早期皮肤和口腔病变这与性病引起的梅毒没有区别，在某些情况下，可能会发生骨变形。然而，神经和心血管系统很少受到严重影响，死亡也非常罕见。青霉素能迅速有效地治疗所有这些感染。