睾丸癌

睾丸癌，疾病以细胞不受控制的生长为特征的睾丸即负责生产的生殖器官精子．睾丸癌症只占总数的1%癌症在男性中，但它是最常见的恶性肿瘤男人15到35岁之间。在美国在美国，每年有8500多例新确诊病例。

睾丸癌的类型

大约90%到95%的睾丸癌是生殖细胞肿瘤(生殖细胞是前体)，它们被广泛地分类为精原细胞瘤或非精原细胞瘤根据他们的外观和其他特征。大约40%到60%的睾丸生殖细胞肿瘤是精原细胞瘤。这些癌症往往生长缓慢，对治疗反应良好。精原细胞瘤来源于生精小管组织中未成熟的生殖细胞。有隐睾的男性(隐睾症)罹患精原细胞瘤的风险会增加。

其他类型的睾丸癌，通常被称为非精原细胞瘤，来源于成熟的生殖细胞，往往是恶性的和转移(扩散)。非精原细胞瘤包括胚胎细胞瘤癌，畸胎瘤(肿瘤来源于多层生殖组织的多种细胞类型)，以及绒毛膜癌。许多这些肿瘤分泌甲胎蛋白或人绒毛膜促性腺激素(HCG;与…性质相似的激素促黄体激素)．绒毛膜促性腺激素，如果分泌足够的量，刺激睾丸间质细胞(睾丸间质细胞)产生增加数量的睾酮和雌二醇(主要形式雌激素)．过量的睾丸激素对成年男性影响不大，但雌二醇可能导致乳房增大。

Leydig细胞的肿瘤非常罕见，几乎总是如此良性的．它们会分泌大量的睾丸激素，从而导致青春期前男孩的假性肥胖。在成年男性中，唯一一致的临床异常与a肿瘤Leydig细胞的主要作用是乳房增大。

原因和症状

大多数睾丸癌病例发生在没有已知危险因素的个体中。一个重要的已知危险因素是发育异常，包括一个或两个睾丸无法下降到阴囊这通常发生在出生前后。异常，叫做隐睾症在一岁的男孩中，这种情况的发生率高达1%，而且即使这种情况得到纠正，睾丸癌的风险也会增加5到10倍手术．

睾丸癌通常被患者注意到为一个无痛的肿块在任何一个睾丸。这个肿块可以与肿胀阴囊的疼痛和不适，或阴囊下部隐隐作痛腹部．因为这些症状不是癌症特有的，所以应该由医生进行检查。

诊断和预后

可疑肿块的初步检查可能包括血液检查和影像学检查。不同类型的睾丸癌与血液中特定物质的增加有关，包括甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素和乳酸脱氢酶。超声波可用于确定睾丸中肿瘤的大小和位置，并可能有助于区分癌症和良性疾病。最终,诊断治疗癌症需要切除睾丸并在显微镜下检查组织。

预后取决于所发现的睾丸癌的类型和扩散的程度。精原细胞瘤和非精原细胞瘤都倾向于首先转移到骨盆的局部淋巴结，然后转移到远处的部位，如肺。如果早期发现，精原细胞瘤的治愈率超过95%。非精原细胞瘤往往比精原细胞瘤传播得更快，表现得更激进，但它们在90%以上的病例中可以治愈。治愈率的显著提高，特别是对于非精原细胞瘤患者，主要是通过20世纪70年代中期引入的改进化疗实现的。

治疗

和许多癌症一样，治疗包括手术，化疗,放射治疗这取决于癌症的类型和扩散程度。几乎所有睾丸癌的诊断和治疗最初都是通过手术切除受影响的睾丸(睾丸切除术)．幸运的是，切除一个睾丸通常不会影响生育能力。如果癌症已经扩散到盆腔区域或更远的地方，可以在治疗中加入放疗或化疗。精原细胞瘤往往只对放射治疗有很好的反应，即使癌症已经扩散到骨盆。非精原细胞瘤通常需要化疗。

预防

隐睾通常在青春期前通过外科手术移入阴囊，以帮助预防癌症的发展。定期的自我检查和由医生进行的身体检查可以早期发现睾丸癌，这为治愈提供了最好的机会。