历史上的结核病

证据表明,结核分枝杆菌和人类长期共存的说法主要来自对地中海东部新石器时代人类定居点采集的骨骼样本的研究。从这些研究中收集到的基因证据表明，大约9000年前，存在着一种结核分枝杆菌与21世纪的菌株相似。分枝杆菌感染的证据也被发现在木乃伊遗骸古埃及人，以及参考肺结核，或“消瘦”，出现在希腊医生的著作中希波克拉底．在中世纪和工业时代的欧洲医学著作中，结核病被称为肺结核，“白色瘟疫”或痨病——所有这些都是指受害者身体的逐渐消瘦健康活力如疾病走上了不可阻挡的道路。原因被认为主要是宪法，要么是继承的结果性格或不健康或放荡的生活。在第一版Encyclopædia大yabo亚博网站首页手机英百科全书(1768年)，据报道，在健康、脆弱和早熟的人身上，可悲的是，可能会出现“肺部消耗”的趋势:

这一点可以从柔嫩而精细的血管和整个身体的细长结构，长脖子，扁平而狭窄的胸部，凹陷的肩胛骨;鲜红的血液，稀薄、锋利、炽热;皮肤透明，非常白皙，两颊泛着红晕;机智敏捷，机智敏锐，就年龄而言早熟，性情开朗。

根据疾病的发展阶段治疗包括定期放血、服用祛痰药和泻药、健康饮食、剧烈运动等骑马在严酷的最后阶段，他还服用了鸦片。结核病可能是一种传染性疾病也有追随者，但直到1865年让·安托万·维尔明他在巴黎的一名军医证明，它可以通过接种从患有结核的动物传播给健康的动物。真正的感染源，结节芽孢杆菌1882年由德国医生发现并鉴定罗伯特•科赫．到那时，这种疾病的文化地位得到了保证。正如j。o。阿弗莱克博士所总结的爱丁堡大学，苏格兰，在第九版Encyclopædia大yabo亚博网站首页手机英百科全书(1885)，“很少有疾病像消费这都是因为它的广泛传播患病率以及它的破坏性影响，尤其是在年轻人中。”在欧洲，吸烟造成的死亡人数占总死亡人数的四分之一，在18岁至35岁的年轻人中尤其频繁。忧郁的以体重下降、皮肤苍白和凹陷但发亮的眼睛为特征的衰退，结核病在文学中被尊称为“死亡船长”，是年轻、希望和天才的缓慢杀手。19世纪死于肺痨的著名艺术家包括这位英国诗人约翰济慈——波兰作曲家弗雷德里克·肖邦，以及所有Brontë姐妹(夏洛特，艾米丽,安妮）;20世纪初，俄罗斯剧作家莎翁紧随其后安东·契诃夫——意大利画家阿米地奥•莫迪里阿尼和德国作家卡夫卡．在不清楚导致这种疾病的细菌的情况下，除了将患者隔离在疗养院外，人们几乎无能为力。疗养院的清洁和新鲜空气被认为有助于人体的自然防御，以阻止或至少减缓疾病的发展。

预防接种抗结核，在其中活不过减毒结核杆菌被用作疫苗它是1921年由细菌学家引入法国的艾伯特Calmette而且卡米尔吉林．来自牛的卡介苗(Bacillus Calmette-Guérin)在继续生长时毒性减弱文化含胆汁的培养基。在卡尔梅特引入疫苗后，法国、欧洲其他地方和南美洲大量儿童接种了疫苗;1930年以后，这种疫苗被广泛使用。1943 - 1944年，这位乌克兰出生的微生物学家Selman A. Waksman和他的同事，在罗格斯大学，新泽西美国发现了它的威力抗微生物剂链霉素在生长培养基土壤微生物链霉菌属将．1944年至1945年，兽医W.H.费尔德曼和医生H.C.欣肖在梅奥诊所在明尼苏达州，证明了它的特定效果抑制动物和人类都有结核病。随后，链霉素被广泛应用于临床，最终与其他药物联合使用来攻击耐药杆菌。

1952年，随着试验的成功，取得了巨大的进步异烟肼在美国和德国。异烟肼是结核病化疗史上最重要的药物;其他药物在随后的几年中陆续问世，如吡嗪酰胺(1954年)、乙胺丁醇(1962年)和利福平(1963年)。此时，工业化国家已经看到了经济发展、卫生条件改善、教育普及，特别是建立医疗机构所带来的健康益处公共卫生实践，包括结核病控制的具体措施。英格兰和威尔士的结核病死亡率从1900年的每10万人中190人下降到20世纪60年代初的每10万人中7人。在美国，在同一时期，它从每10万人中194人下降到大约每10万人中6人。在大众的心目中，肺结核是一种过时的疾病贫困的，以及第三世界．

然而，在20世纪80年代中期，由结核病引起的死亡人数又开始上升发达国家．这种疾病的死灰复燃部分归因于自鸣得意卫生保健系统，来自结核病流行地区的移民增加，以及艾滋病毒的传播。此外，在整个1990年代，非洲结核病病例数有所增加。全球项目，如遏制结核病伙伴关系该组织于2000年成立，致力于提高人们对结核病的认识，并为生活在受结核病影响最严重的发展中国家的人们提供新的和现有的治疗方法。在21世纪初，由于迅速实施了全球防治艾滋病的努力，艾滋病毒/艾滋病在全球范围内迅速蔓延疫情在非洲发展缓慢发病率率稳定。尽管结核病的人均发病率趋于平稳，但由于人口增长，特别是在非洲地区，全球新病例数量继续上升。东南亚以及地中海东部。的死亡率每年死于结核病的人数仍在160万至200万之间。