伤寒
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伤寒,也叫伤寒,急性传染性疾病由细菌沙门氏菌血清伤寒型。这种细菌通常通过摄入受污染的食物或水通过口腔进入人体,穿透肠壁,在肠道内繁殖淋巴组织;然后进入血液,导致菌血症.
大多数主要流行的伤寒都是由公共供水受到污染.然而,食物和牛奶可能被人污染航空公司的疾病受雇处理及加工的人员;通过苍蝇;或者使用被污染的水进行清洁。贝类,特别是牡蛎这种植物生长在受污染的水中蔬菜其他可能的原因是生长在施肥或被未经处理的污水污染的土壤上。
伤寒的预防主要靠得当污水处理水的过滤和氯化,以及食品工业和餐馆将带菌者排除在外。在20世纪早期,主要在军队和机构引入了使用死伤寒生物的预防性疫苗接种,并有助于降低伤寒的死亡率发病率这种疾病。
感染过程
在平均10 - 14天的潜伏期后,伤寒的早期症状出现:头疼,不适,全身疼痛,发热,以及可能干扰的躁动睡眠.可能会有损失食欲流鼻血,咳嗽,腹泻或便秘.持续发热并逐渐升高,通常呈阶梯式,7-10天后达到39或40°C(103或104°F)的峰值;如果不及时治疗,发烧会持续10-14天,有时甚至更长。
在发烧的第二周左右,伤寒杆菌在血液中大量存在。这时,一些病人会在躯干上长出玫瑰色的小斑点,持续四五天,然后消失。淋巴滤泡(集合淋巴结补丁)在伤寒杆菌繁殖的肠壁上发炎和坏死,并可能斯劳了,留下溃疡在肠壁中。坏死的肠组织碎片可能会被侵蚀血管,导致出血,或穿透肠壁,使肠内的内容物进入腹膜腔(腹膜炎).其他并发症包括急性炎症胆囊,心脏衰竭,肺炎,骨髓炎,脑炎,脑膜炎.伴随持续的高热,症状通常会加重,精神混乱和精神错乱可能会出现。
到第三周结束时,患者消瘦,腹部症状明显,精神障碍突出。在有利的情况下,大约在第四周开始,发烧开始消退,症状开始减轻,体温逐渐恢复正常。如果不治疗,大约10%到30%的伤寒病例是致命的;通过治疗,只有1%的患者死于这种疾病。病人的疾病如癌症或镰状细胞性贫血特别容易发生严重和长期感染年代。伤寒。
诊断与治疗
诊断伤寒是由血液引起的文化大便培养和血清学检查。感染用抗生素主要是氟喹诺酮类药物(如环丙沙星)、头孢曲松或阿奇霉素(或它们的某种组合)。那些药剂可以帮助清除尸体年代。伤寒,从而降低患者的发烧,并使其后逐步改善。
伤寒的治疗因伤寒的出现而变得复杂抗生素耐药菌株的年代。伤寒。从历史上看,对抗这种疾病的抗生素是氯霉素.在20世纪70年代,由于氯霉素耐药性的广泛存在,氨苄青霉素甲氧苄啶-磺胺甲恶唑成为首选治疗方法。然而,这些药物最终因耐多药而失效年代。伤寒。在亚洲和非洲,对包括氟喹诺酮类抗生素在内的当代抗生素具有耐药性的细菌菌株的报道越来越多。
航空公司
伤寒细菌可以在病人的胆汁通道中存活很长时间。如果他们卫生习惯差,或者他们是食品加工者,这些携带者可以将感染传染给健康的人。正在从伤寒中恢复的病人瞬态这种疾病的携带者,在粪便或尿液中排泄致病细菌长达三个月。感染后继续排泄细菌一年或更长时间的患者被认为是长期携带者;这些人是微生物的藏身之所,而且通常会在数年内摆脱它们。
医学史上最著名的带菌性疾病案例之一是“伤寒玛丽(玛丽·马伦的昵称)。在20世纪初,51例伤寒病例和3例死亡直接归因于她。
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