尿路感染
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尿路感染,在人类中,炎症的肾脏系统以频繁和痛苦为特征的排尿而通常是由微生物的入侵引起的细菌,进入尿道而且膀胱.尿路感染可导致轻微或严重的后果疾病.例如,的攻击膀胱炎-膀胱炎症-可能只会引起少量的疼痛和不适,而感染扩散到上尿路可能会导致急性并发症,如梗阻输尿管而且肾功能衰竭,或慢性疾病,如尿失禁或肾脏逐渐发展成肾衰竭的疤痕。严重或复发性尿路感染可导致终生不适和尿路感染减少生活品质.
风险因素
尿路感染非常常见,所有年龄段的人都可能发生。然而,女性受影响的频率是男性的30倍;大约五分之一的女性一生中会经历泌尿道感染。由于女性尿道较短,女孩和妇女感染的风险较高。此外,性交,特别是当一个隔膜用于避孕,怀孕时,可出现局部停滞尿液对泌尿道的压力,会显著增加女性感染泌尿道感染的易感性。许多妇女经历反复的尿路感染,那些有三次或三次以上感染的人很可能在一生中频繁复发。目前尚不清楚为什么一些女性重复感染的风险很高。有证据表明某些抗原的P血型系统的表面细胞尿路内衬是细菌的黏附点,因此促进感染。绝经后妇女可能会有复发性尿路感染,因为降低水平雌激素导致阴道变薄上皮细胞,从而降低对微生物入侵的防御能力。
其他有感染风险的人群包括50岁以上的男性,在这些人群中,前列腺疾病的发病可能导致尿路感染。婴儿也有风险,因为尿布也会促进生物体进入尿道。此外,受人影响肾结石,糖尿病,即免疫系统,而肾脏系统异常则会增加感染的风险。在一些患者中,引入a导管进入膀胱可能是缓解尿道梗阻所必需的;然而,该手术增加了UTI的风险。
原因
尿路感染最常见的原因是感染大肠杆菌这种细菌通常生活在肠道内,相对无害。这些微生物只有在进入尿道时才会成为尿路感染的原因。泌尿道感染的第二大常见细菌病因是葡萄球菌saprophyticus,通常发生在皮肤一些人类。引起尿路感染的罕见细菌,但可能导致严重感染的细菌包括变形杆菌和生物属克雷伯氏菌,支原体,肠球菌,假单胞菌,沙雷氏菌属.在极少数情况下,真菌生物,如假丝酵母而且球孢子菌属,可能涉及复杂的尿路感染,涉及多种不同的微生物感染。此外,线虫类,侥幸,和其他寄生虫,以及病毒如HSV-2 (单纯疱疹病毒2型)已被确定为尿路感染的罕见原因。引起尿路感染的细菌几乎都是在性交过程中传播的,因此双方保持良好的卫生习惯是预防感染的有效方法。
症状和诊断
在各种形式的尿路感染中,尿液可能混浊,并可能含有更多氨比平常。如果尿道发炎,排尿往往会感到疼痛。如果膀胱发炎,排尿就会疼痛且频繁。膀胱感染可引起发热腹部下部隐隐作痛,以及呕吐.如果感染到了肾脏症状更严重,一侧或两侧腰部疼痛,发烧。
尿路感染的诊断通常基于症状、体检和实验室检查尿液检查.在男性,体格检查是重要的,以发现可能感染的生殖器和肿大前列腺,这可能是严重疾病的征兆。清洁尿液样本是实验室分析所必需的,它是在尿流的中间收集尿液,以防止在尿道口存在的生物污染。分析可能包括对细菌存在的简单检测,也可能包括文化以及对引起感染的特定生物体的鉴定。在家进行的非处方试纸测试对反复出现尿路感染的妇女很有用。这些测试是基于检测硝酸盐比如尿液中的氨。
在严重感染时,在实验室文化需要大量尿液来鉴定相关生物体。延伸到肾脏的感染可能需要使用超声波或其他可视化技术,如x射线或计算机轴向断层扫描(猫)。血液分析还可以进行检查,以确定感染是否已经扩散到血液中,使其他组织处于危险之中。复发性感染可能需要膀胱镜检查,其中一种称为膀胱镜的仪器被插入尿道和膀胱,以查看组织并收集样本活组织检查.在许多情况下,…的程度肾盂肾炎(肾脏和肾内膜的炎症肾盂)是复发性尿路感染的直接结果,目前尚不确定。然而,众所周知,在存在尿路梗阻,这扰乱了尿的流动,感染很可能提升尿路和肾盂内肾脏组织引起感染。