伤口

当皮肤或者,在受伤的情况下或头骨的基础鼻窦粘液膜破,伤口暴露在额外的危险,自组织可能等异物入侵细菌、污垢和碎片的衣服,这可能会导致严重的地方或普遍的并发症感染。此外,如果皮肤破损很大,由此产生的风险受伤的组织空气的干燥和冷却效果可能会增加造成的损害代理本身受伤。

一根针或一把锋利的刀轻松穿过组织,划分清洁或分离,将产生相对较少的直接损伤除了这些组织,而且,事实上,除非受伤的一个重要结构,很少造成的伤口严重。另一方面,一个炸弹碎片,不规则的锯齿状,将生产和撕裂软组织,产生广泛的伤害相当大距离向四面八方扩散。同样,由破碎经常造成的损害严重。

皮肤,结实,弹性和供应充足血,容忍伤好,恢复得很快。皮下脂肪组织更精致,更容易地剥夺了他们的血液供应。肌肉同样,敏感的破坏效应弹片,容易撕裂,无法生存的血液供应减少任何明显的时间了。肌肉受损时,尤其容易感染。

受伤骨在一个开放的伤口总是严肃的,对于任何碎片脱离其血液供应将无法生存如果发生感染,它仍将在伤口异物造成进一步的并发症。即使骨头被彻底打破,没有松散碎片,感染可能输入的原始表面骨折伴随着灾难性的后果。

明显的严重性伤口大大增加了联合,如果有损伤神经,一个专业吗血管或内部器官。

可能发生污染的伤口的时候受伤愈合完成之前或之后的任何时候。各种无菌污染物的影响差异很大。一般来说,无菌污染物的关键因素是污染的程度。在细菌中污染物,污染物的类型是更重要的。细菌感染引起的毒性坏死组织和有机异物滋养的伤口可能采取许多形式,三个最重要的是:气性坏疽,最可怕的,几乎只在受损的肌肉组织,以惊人的速度蔓延导致死亡,如果不通过手术或药物治疗;由微生物引起的感染等链球菌和葡萄球菌和大肠杆菌的细菌,当地生产的脓是一个突出特征伴随一般反应,可能是严重的;和破伤风通常致命的感染,变得明显几天伤口发生后,经常没有任何显著的地方表现但以广义肌肉痉挛。

最后一个疗愈的伤口是一系列复杂的生物事件的结果发生在很长一段。从最简单的方式,在一个未经处理的但简单的伤口,从一个干净的刀剪,过程如下:当组织被切开,伤口单独的边缘,显然是分开的弹性肌肤。血从切断的血管腔伤口及其边缘溢出。血液凝块和最终的表面凝结干燥并变硬,形成一个黑星病。在第一个24小时黑星病收缩,伤口边缘的紧密。如果痂脱落或删除大约一个星期后,一层红色肉芽组织将被视为已经覆盖了切边的皮下组织。逐渐成为珍珠的,灰色,薄膜从皮肤边缘延伸;最终它覆盖整个表面。同时,伤口的实际面积稳步减少收缩的过程;最后,没有原始表面。

薄的线性疤痕最初形成是红色和提出高于周围皮肤的水平,但逐渐消退,直到明显比周围皮肤苍白。对于许多周后疤痕形成,挛缩继续5所示的这个过程逐渐缩短伤口。伤口,过正常的“皮肤”,几个月后,扩大和周围皮肤变得抑郁水平以下。疤痕不晒在阳光下,他们生产的头发和汗水,所有证据的皮肤的失败返回完整的功能。

显微镜下可以观察到在血栓发展的整个过程纤维蛋白导致血栓合同,的到来白细胞和巨噬细胞消化伤口的碎片,和毛细血管的增长的增长向内纤维组织紧随其后迁移从细胞在伤口的边缘。纤维由这些细胞可以识别和增加,最终将伤口腔内交错网络线程的蛋白质胶原蛋白受到的张力,最终在公司范围。同时,伤口表面被覆盖的扩大和缩小的过程和既存的乘法皮肤细胞在伤口的边缘。这些覆盖或上皮细胞开始早期传播到伤口,清除痂下自己,或许通过的生产酶那溶解的深层地壳。最终双方的增生上皮床单伤口合并治愈伤口表面上。