医疗保险和医疗补助

医疗保险和医疗补助计划,两名美国政府担保的程序健康保险为上了年纪的分别和穷人。他们正式制定在1965年修正案(标题十八和十九,分别)社会安全法案(1935),并于1966年生效。

医疗保险

涵盖了大部分的联邦医疗保险计划(Medicare) 65岁以上的人,由四个相关的健康保险计划:医院保险计划(称为部分);补充医疗保险计划(B部分);和两个私营计划、医疗保险(C)和优势处方药物覆盖率(D)部分。

医院通过社会保障工资税计划资助。它帮助支付住院的费用医院护理,专业养老院保健和某些家庭健康服务。该计划符合大部分的医疗费用成本为每集90天的疾病。一集的疾病称为“受益期”,从导纳持续到医院或护理机构,直到病人已经连续60天这样的设施。病人必须扣除支付一次性费用称为医院护理第一受益期60天,每天一个额外的费用称为自费部分医院护理后30天;医疗保险覆盖的其他费用。

医院计划还为熟练的护理在护理机构等100天如果护理之前一段时间的住院治疗后30天内。这个护理是免费住院前20天后,病人应自费部分的下一个80天。因此,一个人符合条件的90天的住院和100天的护理带来任何好处。此外,家庭健康护士或医疗技术人员的拜访是由医疗保险临终关怀照顾身患绝症。

病人随时恢复资格获得医疗保险,他已经连续60天没有在医院或护理机构获得熟练照护;他返回到这样一个设施标志着新受益期的开始。此外,每个人都有一个“终生储备”60天更多的医院,可以使用在任何时间(包括时间90天在受益期内已经耗尽),但需要相当大的费用。

医疗保险的补充医疗保险计划(乙方)增强医院提供的福利计划,可大多数人,65岁或更老的。人参加该计划支付少量的任何医疗费用超过数量,然后每月定期支付溢价。如果满足了这些需求,医疗保险支付80%的内科医生和外科医生的服务账单,诊断和实验室测试,和其他服务。几乎所有的人都有权医院计划还参加补充医疗计划。后者是由一般税收收入和成员的支付。

医疗保险优势计划(C)部分是由私人保险公司批准,由医疗保险补贴。他们必须覆盖所有原始的医疗保险覆盖除了临终关怀的服务,但他们可以提供额外的保险,有时在额外成本,视觉,听觉,和牙齿,他们可能有不同的规则如何注册接收服务。

医疗保险D部分,处方药保险,也是由Medicare-approved公司,个人必须有部分和/或B研习班。覆盖每个计划和成本各不相同,但都必须至少提供医疗保险覆盖集的标准水平。大多数药物计划每月收取保险费以及免赔额和相关费用,他们通常有一个覆盖缺口被称为“甜甜圈洞。“一旦参与者和保险公司支付一定数量的药物,个人负责所有费用每年限制,此时灾难性报道应用和需要支付的费用大幅下降。

1965年通过立法制定医疗保险是在总统的政府。林登·约翰逊和20年的立法争论的顶点程序最初由总统。哈利·s·杜鲁门。修正案该项目于1972年通过扩展覆盖长期残疾人和那些患有慢性肾脏疾病。程序和出人意料的快速增长促使联邦政府立法不同的成本控制措施,从1970年代开始,特别是1983年,设置标准支付特定患者的护理诊断。C部分于1997年颁布,并于1999年生效。后来重组与D部分,于2003年颁布,并于2006年生效。