以社区为基础的康复

以社区为基础的康复,消费者驱动的努力恢复独立和机构与感官的人,精神、身体、或认知残疾外医疗或机构上下文。以社区为基础的康复可能支持advocacy-based组织或者非营利住宅项目,可以发生在各种设置,包括救助中心、健康和心理健康中心,宗教场所,公园和其他户外场馆、就业设置和残疾人家中。以社区为基础的康复程序可以关注任何残疾,从自闭症,智障人士,学习障碍,耳聋药物成瘾,精神分裂症,抑郁症以及创伤性脑损伤和脊髓损伤。以社区为基础的康复使辅导员来改变上下文练习基于残疾人的特殊需求和背景。这样做增加了康复服务的可能性将文化和上下文固定,因此相关人员接受服务。

基层社区领导人、倡导者和受过专业训练的人从一个广泛的学科可以以社区为基础的康复练习。包括职业治疗师、物理治疗师、康复顾问,发展治疗师、社会心理学家、社会工作者、护士、公共卫生专业人士,和医生专业物理医学与康复。

以社区为基础的康复运动

在国际上,以社区为基础的康复运动始于两个世界卫生组织(世卫组织)倡议1970年代和80年代:(1)初级卫生保健(PHC)竞选2000年人人享有卫生保健,诞生于1978年,和(2)出现的以社区为基础的康复运动,在某种程度上,从过去的运动。一般来说,过去的活动,致力于努力提高健康水平在世界上在欠发达国家通过增加获得卫生保健。以社区为基础的康复运动反映了国际认可,康复是全球健康运动的一个关键方面。国际性质的运动强调需要考虑参与国的文化背景。除了PHC倡议,后来帮助改善康复服务在欠发达国家提供简单、低技术含量的、以社区为基础的康复服务。

事件在以社区为基础的康复运动美国发挥了影响力的作用在塑造康复练习。在那个国家的以社区为基础的康复运动去机构化和社区精神卫生计划的1960年代末和70年代初。多年来,几乎只发生在康复了医院和临床设置。早期以社区为基础的项目的医疗模式治疗。尽管在理论上他们接受社区参与的概念,在实践中许多使用专业发展策略未能包括社区成员的声音在项目规划和实施。为了应对不断增长的不满在残疾人社区服务和康复等顾问,一个社区发展模式提出了在1980年代末和90年代初。以社区为基础的康复运动开始转变从一个孤立的treatment-of-deficit模型和被污名化的残疾人,促进了社会集成和改善残疾人的生活。转变,以社区为基础的康复强调社会包容的strength-based模型,政治平等,临床和技术知识的翻译相关医疗信息和自助能力。

以社区为基础的康复实践

以社区为基础的康复沿着不同的练习连续体从机构医疗社会综合方法参与式方法。康复医疗可能涉及生物力学方法,包括操纵身体或教学和帮助患者运动和日常生活技能。医疗方法批评残疾人权活动人士和学者、研究人员和从业人员支持更consumer-centred或参与康复方法。他们认为,治疗康复方法相似的诊断方法,促进残疾人的隔离和歧视,唯一不同的是,用更少的资源和康复发生在社区环境。他们认为进一步的医学方法假定人提供治疗专家。接受服务或病人,直接依赖于专家的治疗,促进无助的感觉。相反医疗康复方法的支持者认为,一些残疾人太严重残疾,直接自己治疗的进程。此外,缺乏足够的资源可以防止更多的消费者驱动的康复服务的实现。

另外,参与式社区康复服务方法强调赋予消费者更多的独立函数。他们鼓励残疾人倡导权利公民是卫生保健的消费者。参与式方法努力降低专业客户的权力层次结构通过消费者作为领导者和治疗提供者。参与者被鼓励组织为了发展,实现和评估empowerment-oriented以社区为基础的服务,不仅对彼此也更大的医疗保健和社会社区他们交互。据研究人员威廉·博伊斯和凯瑟琳l . Lysack真正参与涉及个人以及社会转型的一个过程,在其中决策发生的消费者团体和社会条件从而影响或改变。这种方法通常是与社会行动项目强调当地消费者驱动的成就目标。康复方法的核心原则是,它始于社区成员的问题和需求,而不是专业的概念化的问题。

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专业人士使用参与式方法以社区为基础的康复是活跃的本性和社区成员在他们的工作。他们满足这些角色通过成为社区组织者,会议主持人,教育者,同行运动鞋,社区提倡、活动家、技术或材料或资源人援助。专业人员允许消费者来决定治疗过程的基本要素。必要的要求合法的授权在治疗关系中灵活地建立各种可能的角色被认为由服务提供者和使用者和消费者权力的放弃由服务提供者建立这些角色。

对于许多国际康复程序,参与式方法以社区为基础的康复都是基于这个想法,所有残疾人应该得到机会参与和受益于社会平等享受的人没有残疾的。此外,他们努力纠正社会的误解关于残疾人的证明残疾人不仅有能力参与社会贡献。

综合的方法

越来越多的综合开发了以社区为基础的康复方法的基础上,对于残疾人作为公民而不是病人。这些方法寻求结合教育、培训、实践,和宣传的努力。一个众所周知的例子支持以社区为基础的康复就业的综合疗法。自1980年代初以来,就业援助项目残疾使成千上万的人成为在他们的社区。就业援助之前,有明显残疾的人想经常被放在特殊车间工作。他们只赚几分钱一个小时计件工资。就业援助项目促进更为综合性的生活和更高的生活质量通过帮助残疾人实现就业机会在传统的工作环境在支付等于没有残疾的人。

与消费者工作专家,探索他们的职业愿望和支持他们努力找工作。一旦消费者有工作,他们接受在职培训和支持。最终,支持是淡出和消费者独立工作。工作就业援助项目专家将残疾人面临的障碍,获得就业。工作的专家来消除消费者的内部障碍通过提高他们的自我效能感和自尊的感觉。工作专家也减少外部就业障碍,通过倡导消费者对社会的贡献能力。除了消费者和企业利益,接受专门的和能干的员工在合理的工资,就业援助项目造福社会通过减少耻辱与有残疾。促进现实生活中的残疾人和健全的个体之间的相互作用可以降低耻辱和建立积极的人际关系。