精神药品
鸦片,吗啡,海洛因和相关的人工合成物
的鸦片的能力是无与伦比的减轻疼痛。鸦片是干的渗出物获得的未成熟的种子荚吗罂粟工厂(果实),它自然生长在土耳其。的20个或更多的生物碱中发现鸦片,只有少数药物活性。重要的成分鸦片的吗啡(10%),罂粟碱(1%)、可待因(0.5%)和二甲基吗啡(0.2%)。(罂粟碱药物不同麻醉药物和本质上是缺乏对中枢神经系统的影响。)大约1804年轻的德国药剂师助理叫F.W.A. Serturner孤立水晶吗啡的活跃止痛剂鸦片的原则。可待因相当少的(六分之一),从吗啡。Diacetylmorphine-or海洛因是由吗啡由德国拜耳公司在1898年和5到10倍的吗啡本身。鸦片不是医学上的理想。宽容是更重要的发展相当迅速,完全组的成员,吗啡和海洛因,他们是高度上瘾。此外,他们产生呼吸道抑郁和经常导致恶心和呕吐。因此,有不断的寻找合成替代品:哌替啶(杜冷丁),于1939年首次合成在德国,是一个重大的止痛剂,吗啡一样强大的十分之一;阿法罗定(Nisentil)五分之一吗啡一样有效,但快速;在德国期间美沙酮,合成第二次世界大战在效力,堪比吗啡;levorphanol (Levo-Dromoran)是一种重要的合成与吗啡的效力的5倍。这些人工合成物展示一个更有利的公差因素比鸦片更有效,但在被上瘾,他们达不到理想的镇痛。整个系列的,可待因和海洛因成瘾潜力最大的。
鸦片的历史
罂粟的麻醉和sleep-producing品质已经知道人类在历史记录。苏美尔(5000年至4000年古代美索不达米亚的文字记录公元前)指的是罂粟,药用鸦片引用包含在亚述医疗平板电脑。荷马的作品表明希腊使用物质至少到900年公元前。希波克拉底(c。400年公元前)广泛的使用草药包括鸦片。罗马人可能得知鸦片在地中海东部的征服。盖伦(130 - 200年ce)是一个热心的倡导者鸦片的美德,和他的书成为最高为数百年这方面的权威。医药公司的艺术保存了伊斯兰文明在罗马帝国的衰落。鸦片,阿拉伯人推出了波斯、中国和印度。帕拉塞尔苏斯(1493 - 1541),巴塞尔大学的教授介绍了鸦片酊,鸦片酊。莫特,莱顿大学的化学教授(1702 - 18),发现了止痛剂,用于控制腹泻,通过结合樟脑酊的鸦片。
没有足够的全面的鸦片成瘾的历史方面的使用虽然自古以来就已经被人们所熟知的事实。因为有几个替代治疗或止痛药,直到19世纪,鸦片是医学之流灵丹妙药。因此,虽然至少一个账户,1701年由伦敦医生名叫琼斯,谈到鸦片的过度使用,似乎是没有真正的关注,直到最近的历史,在西方和鸦片容易在19世纪,各种各样的专利药品。医生规定他们自由,他们容易获得没有处方,他们所使用的所有社会阶层。一次这些药物的广泛使用各种妇科困难可能占女性成瘾率高(男性)的三倍。皮下注射针在19世纪中叶的发明及其后续使用管理鸦片上瘾战时生产大量的士兵单独美国内战期间(约400000);这是认为误,如果鸦片是由静脉,没有饥饿或成瘾会发展,因为麻醉没有到达胃。
19世纪末,各种“不受欢迎的人”如赌徒和妓女开始使用鸦片有关,用所谓的犯罪和毒品成为了更多元素,而不是药物治疗。到了20世纪,麻醉使用已成为一个世界性的问题,不同国家和国际监管机构试图控制鸦片在中国和交通东南亚。在20世纪,麻醉的使用在很大程度上是与都市贫民窟,主要是穷人和文化剥夺。麻醉使用最终蔓延到中产阶级的青年。
鸦片生理效应
各种鸦片和相关的人工合成物产生相似的生理效应。都是定性类似于吗啡在行动和相互之间的差别主要是在学位。最持久的和引人注目的生理反应得到的中枢神经系统和平滑肌的胃肠道。这些影响,而限制,是复杂的,随剂量和给药途径(静脉、皮下、口服)。镇静剂和刺激作用引起。抑制作用涉及到脑皮质,顺向麻醉,一般抑郁,减少疼痛感的说法;它还包括下丘脑和脑干诱导镇静,髓质,与相关影响呼吸、咳嗽反射,呕吐中心(后期效应)。兴奋剂行动涉及到脊髓及其反应,呕吐中心(早期效应),第十颅神经由此放缓了心脏,和第三颅神经导致瞳孔收缩。相关的各种行为的影响包括恶心、呕吐、便秘、发痒的面部区域,打呵欠,出汗,冲洗皮肤,温暖感觉在胃里,体温下降,减少呼吸,沉重的四肢。
最杰出的鸦片是一种镇痛的效果。所有类型的疼痛感知都受影响,但最好的止痛剂反应得到缓解钝痛。镇痛效果随着剂量增加而增加,直到达到一个限制之外没有得到进一步改善。这一点可能会略低于完整的救济。
抑郁症在大脑皮层功能的结果愉悦涉及减少恐惧和响应忧虑,减轻压抑,一个自我扩张,海拔情绪结合起来增强一般意义上的幸福。偶尔在无痛人相反的效果,烦躁不安,发生,有焦虑、恐惧,有些抑郁。除了镇痛和相关的兴奋,有嗜睡,精神和身体损伤,湿润意识,可怜的浓度和注意力,减少饥饿或性冲动,有时冷漠。
除了他们上瘾的责任,呼吸抑郁导致呼吸衰竭和死亡是这些药物的主要风险。所有的鸦片和合成材料生产更有效快速的宽容,和宽容,这组的一个成员总是与宽容相关联的其他成员组(交叉抗性)。性能更强的组的成员有一个非常伟大的成瘾责任相关的身体依赖性和禁欲综合症。