药物的本质上瘾和依赖
如果鸦片是唯一的药物如果唯一的滥用权力的习惯之一,强迫使用,讨论上瘾的可能是一个简单的事情。但鸦片不是唯一的药物滥用,和可能有多种滥用药物滥用或,事实上,也许还有人滥用。在很多不同的方式使用各种物品为很多很多不同的人不同的目的,没有一个观点或一个定义可能拥抱所有的医疗、精神,心理、社会、文化、经济、宗教道德和法律方面的考虑,对成瘾有重要影响。偏见和无知导致的标签使用nonsanctioned药物成瘾和所有的药物,当滥用毒品。治疗成瘾的持续实践作为一个单一的实体是由习俗和法律,而不是上瘾的事实。
等同的传统药物滥用毒品成瘾最初有一些事实依据。从历史上看,滥用鸦片成瘾的问题集中在,各种准备从鸦片粉混合物。然后各种生物碱鸦片、吗啡等海洛因,孤立和引入使用。鸦片的更积极的原则,他们的癖好只是更严重。后,等药物美沙酮杜冷丁和合成但其影响仍然足够类似鸦片的及其衍生物被包括在年长的成瘾的概念。通过引入各种形式的巴比妥酸盐镇静剂和安眠药同质性上瘾的开始分解。然后是各种镇静剂,兴奋剂、新老迷幻剂和不同的组合。此时,单一考虑上瘾站不住脚的。法律试图控制常常迫使一些nonaddicting药物的加入到老,建立范畴——诸如打电话大麻一种麻醉剂。问题也出现在试图扩大包括成瘾习惯化最后,药物依赖。统一的概念不能拥抱多样化的和异构目前使用的药物。
流行的误解
常见的误解有关吸毒历来只要严重试图造成困惑区分成瘾或程度的虐待。多年来,一个受欢迎的误解了刻板印象吸毒者是社会不可接受的罪犯。的结转概念从几十年前是容易理解但不是很容易接受今天。第二个误解涉及药物的方式定义的。许多物质作用在一个生物系统的能力,以及是否一个特定的物质被认为是药物滥用方面在很大程度上取决于是否能够引起“druglike”效应,用户价值。因此,一种物质的属性作为药物的使用。
咖啡因,尼古丁酒精显然是毒品,习惯性的,过度使用咖啡酒精饮料、烟草或显然是药物依赖如果没有上瘾。同样可以延长茶,巧克力,或粉糖,如果希望使用和社会考虑。的任务定义成瘾,是能够区分的任务鸦片和糖粉,同时能够接受这一事实都能受到虐待。这需要一个的参照系认识到几乎任何物质可以被认为是一种药物,几乎任何滥用药物的能力,一种滥用可能明显区别的另一种虐待,而效果有价值的用户会有所不同从一个人到另一个特定药物,或从一个药物下药物对特定个人。这种引用将回答各种问题的可用性、公众认可,和其他因素,导致人们价值和滥用的一种效应,而不是历史上另一个在一个特定的时刻,但它至少承认吸毒并不是一个统一的条件。
成瘾的生理效应
某些生理效应是如此密切相关的大量使用鸦片及其衍生品,他们被认为是上瘾的一般特征。这些生理效应的理解是必要的为了欣赏所遇到的困难,在包括所有药物在一个单一的定义,而作为其模式鸦片。宽容是一种生理现象,要求个人在重复使用越来越多的药物努力实现同样的效果。在细胞水平上的特征是一个递减回应外国物质(药物)的结果适应。虽然鸦片的原型、各种药物引起这一现象的宽容,和毒品有很大区别的能力培养宽容。鸦片衍生品迅速产生高水平的宽容;酒精和宽容的巴比妥酸盐一个非常低的水平。宽容是吗啡和海洛因和特点,因此,被认为是一个红衣主教毒品成瘾的特征。在宽容的第一阶段,收缩影响的持续时间,要求个体采取药物经常或大量达到所需的效果。这个阶段很快就跟着失去效果,想要的和不想要的。每一个新的水平迅速降低影响,直到个人到达一个非常高水平的药物与相应高度宽容。人类可以成为5000毫克的几乎完全包容吗啡每天,即使一个“正常”的临床缓解的有效剂量疼痛将下降5到20毫克的范围。瘾君子可以实现每日近200倍剂量水平将是危险的对于一个正常的无痛的成年人。
对药物的药物可能是完全独立的生产能力物理依赖。没有完全接受的解释身体依赖性。它是认为与中枢神经系统抑制剂,尽管镇静剂、兴奋剂的区别并不像它曾被认为是清晰的。身体依赖性体现本身的症状和体征禁欲当药物被撤回。所有级别的中枢神经系统似乎,但身体依赖性的一个典型特征是“禁欲”或“撤军”综合症。如果成瘾者突然剥夺了药物的身体生理依赖,将发生一系列的反应,它的强度取决于数量和药物已经使用的时间长度。如果上瘾是吗啡和海洛因,反应将在几小时内开始最后的剂量和将在一到两天到达高峰。最初打呵欠,流泪,流鼻涕,汗。成瘾者陷入不安,断断续续的睡眠和觉醒后,经历了收缩的学生鸡皮疙瘩,冷热闪光,腿剧痛,广义的身体疼痛,持续的运动。成瘾者然后经历严重失眠,恶心,呕吐,腹泻。个人有一个发烧轻微的高血压、失去食欲,脱水和体重的巨大损失。这些症状持续到第三天,然后下周下降的时期。有其他药物的戒断反应的变化;巴比妥类药物的情况下,较小的镇静剂,和酒精,撤军可能更危险的和严重的。在撤军,药物耐受性迅速丢失。撤军综合症可以在任何时候终止一个适当剂量的药物上瘾。