电子健康记录

电子健康记录(EHR),电脑- - -电信住房和共享病人健康信息的系统能力,包括病人的历史数据,药物,测试结果,和人口统计资料。

的技术基础设施电子健康记录(EHRs)根据需求的变化卫生保健供应商或其他实体使用选定的EHR系统和提供者技术平台。一般来说,电子医疗纪录在高速运作互联网连接,因此需要电脑硬件和专业软件。当正确部署,电子医疗纪录让卫生保健提供者,以避免重复测试,减少医疗错误,促进病人决策,这可能最终提高护理质量和病人安全并可能降低医疗成本。

卫生保健提供者在世界各地工作过实现电子医疗纪录。然而,成本和互操作性问题,限制供应商的访问和共享患者信息的能力,以及病人的隐私和安全的担忧和供应商信息,阻碍进步和有限EHR有效性(见下文成本、隐私和互操作性问题)。

实施电子医疗纪录

的经济和临床医疗卫生信息技术(高科技)法是主要的金融实现EHR的驱动力美国。2009年通过的美国复苏与再投资法案》,高科技的法案为供应商创造财务激励参与联邦和各州政府医疗保健计划(例如,医疗保险和医疗补助),实现和演示电子医疗纪录的“有意义的使用”。这些提供者可能证明有意义的使用实现某些目标建立的医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)。目标包括维持一个活跃的药物名单和“关键临床信息交换的能力。“为了帮助供应商采用足够的电子健康档案基础设施,国家卫生信息技术协调员办公室(ONC)维护EHR的列表产品认证为会议有意义使用的能力标准。在21世纪的第二个十年,然而,即使联邦政府和州政府的支持,只有一小部分医生在他们的办公室访问电子病历,和大多数医院缺乏一个基本的电子健康档案平台。

电子医疗纪录一直实现在世界各地不同国家的成功。例如,英国政府在2002年展开了一项计划来支持EHR系统的使用国家卫生服务(NHS),拥有一个EHR的目标到2010年所有的病人。到那个时候,然而,只有20%的供应商已经开始使用EHR系统,2011年,因此,程序接受从事。英国卫生官员随后开发了一个框架来决定如何更有效地使用数据和技术改善卫生保健,最终的目的是给公民在线访问他们的个人健康记录。

实现了相对的成功新西兰,一般从业人员开始开发健康信息技术(打击),包括电子医疗纪录,在1980年代,导致广泛的医师组和实践投资在1990年代。新西兰的卫生保健系统已经广泛使用的电子病历存储患者信息,包括测试结果,药物列表和临床记录。该国的卫生保健提供者积极病人信息交换和努力扩大病人获得个人电子医疗纪录。

到了2010年代只有几个高度工业化国家采用电子医疗纪录取得重大进展;欠发达国家,特别是非洲,落后。

成本、隐私和互操作性问题

虽然世界各地的政策制定者认为,全面使用电子医疗纪录可以降低医疗成本,大量的预先实现公共和私人预算费用的地方相当大的压力。这是在2000年代早期,尤其是卫生保健预算紧张时,全球经济低迷和EHR实现需求大大增加。CMS预计,美国EHR激励计划将耗资146亿美元的2014年到2019年。这个估计不包括政府费用或费用持续参与供应商。

大量的隐私和安全问题伴随增加使用电子医疗纪录。违反例如,EHR的可能导致身份盗窃,欺诈,或者个人的健康信息的公共传播以及卫生保健提供者的敏感信息的释放。政府试图缓解这些担忧在病人隐私、安全性和访问法,其中的例子包括美国健康保险流通与责任法案(HIPAA) 1996年和2008年瑞典病人数据的法案。

因为EHR的收益取决于互操作性,实现EHR系统的能力进行互动和沟通在护理设置和提供者可以大大阻碍成功的电子医疗纪录。例如,一个医院的EHR系统不能完全有效地减少重复测试或预防用药错误如果不能与EHR系统用于附近的初级护理实践。尤其是在互操作性的问题明显瑞典,供应商实现不兼容的EHR系统在地区层面和被迫重新配置系统。的欧盟正在向所有成员国之间的互操作性。