器官捐献

器官捐献，给予一个或多个的行为器官(或其部分)，无偿移植到他人体内。器官捐献是一个非常私人但复杂的决定，与医疗、法律、宗教、文化和其他因素交织在一起道德问题。如今，器官捐献被严格定义，包括器官的捐献和移植心，肠，肾脏，肝，肺,胰腺(例如,朗格汉斯岛）.

捐助者

捐献的器官要么来自已故的捐赠者，要么来自仍然健在的捐赠者。活体捐献者可以捐献肾脏、部分肠道、部分肝脏、部分肺或部分胰腺。已故捐赠者按(1)后捐赠分类脑死亡(2)心源性死亡后捐献。脑死亡被定义为脑功能完全停止;脑死亡后是不可能复生的。心源性死亡发生在心脏功能不可逆停止后。

所有年龄段的人都可以考虑自己是潜在的器官捐赠者。捐赠的少数绝对医学禁忌症包括艾滋病毒-积极状态，活跃癌症，以及全身感染。其他可能使一个人没有资格捐献器官的条件包括克雅二氏症，镰状细胞性贫血，或静脉注射史药物滥用．根据潜在捐赠者的病史评估其是否适合。

器官的需求

1988年器官获取和移植网络(OPTN)是一个国家计算机化系统实现追踪器官捐献情况美国．在运营的头20年里，OPTN记录了大约12.5万名死者和10万名活体捐赠者的器官采购。在此期间，西方国家的器官捐赠急剧增加。例如，1988年，美国从捐赠者身上回收了大约9500个肾脏，但仅在2008年，就回收了超过20200个肾脏。同样，在1988年，大约有580个胰腺被发现，但在2008年，大约有1830个被发现。然而，对于一些器官，捐赠的增长相对较小;例如，1988年发现了近1800颗心脏，2008年发现了约2200颗心脏。因此，对移植的需求一直持续到很长时间超过器官的供应。

在过去的几十年里，西方世界做出了巨大的努力来增加已故捐赠者的数量，但比例差异很大(例如，2009年，西班牙每百万人中约有34名捐赠者，希腊每百万人中有6名捐赠者)。随着器官移植需求的增长，活体捐献也在增加。大多数的活体捐赠是给家庭成员或亲密朋友的，但一些“利他主义”或“非定向”的捐赠者并不认识受赠人。潜在的活体捐赠者必须接受彻底的身体和心理检查，以帮助确保没有不良结果将在捐献前、捐献中或捐献后发生。

器官

在美国，是本地的器官采购组织(OPOs)协调死者捐献。opo评估潜在的捐赠者，与幸存的亲属讨论捐赠事宜，并安排捐赠器官的手术切除和运输。在无菌手术过程中取出状态良好的器官;所有的切口都被缝合了，所以捐赠者仍然可以举行开棺葬礼。器官切除后，捐献者被取下人工生命支持。捐献的器官用冷冻保存液(4°C[39.2°F])冲洗并储存。保存器官功能是关键，长期保存是不可能的;器官必须是移植切除后6 - 72小时内，视器官而定(心脏和肺可能被切除)可行的只有4到5个小时)。在美国，OPTN被用于将捐献的器官与潜在的接受者相匹配。

法律、医疗和社会问题

对死者捐赠的立法方法各不相同，但最常见的是涉及某种形式的同意(假设的或明确的)或异议。根据美国法律，死者捐献遗体仍需征得同意。即使潜在的捐赠者通过驾照明确表示同意，遗属通常仍保留异议的权利，生活将会，或类似文件。然而，在一些州，这些法律正在发生变化，有人开始禁止亲属购买压倒一切的法律文件明确规定个人捐献器官意愿的，个人捐献器官的决定。在英国，死者的器官捐献是自愿的，不需要事先征得同意。此外，在英国，个人捐赠决定的法律文件不能被其家人推翻。器官捐献的法律在一些地方，比如印度以及中国，这些国家的宗教和文化体系与西方国家有很大不同。

对活体捐赠者和受赠人的好处和风险都必须仔细权衡。一个健康的供体总是面临着不必要的大手术，甚至死亡的可能性。因为捐献器官而死亡的几率肾脏大约是8000 - 10000分之一;捐出一小部分肝，约为千分之一;以及捐出大部分肝脏的几率，高达100-500分之一。此外，活体捐献者可能无法维持与捐献前相同水平或比例的人寿或医疗保险或残疾保险。财务问题可能是加剧了因为一些不可预见的问题，可能会推迟回去工作。一些国家已经制定了报销合格活体捐赠者的差旅费和其他费用的计划。后续登记活体捐献者，追踪生活品质而捐赠后的其他因素，只存在于少数几个国家。

非法器官交易和贩卖导致了对一些活体捐赠者的身体和经济剥削，并可能导致人们偶尔对医疗系统失去信心。然而，尽管面临挑战，器官移植为受者提供了过上健康、有生产力和正常生活的新机会，并使他们重返家人、朋友和家人身边社区．

无论捐赠者是死是活，器官捐赠仍然是一个非常慷慨和肯定生命的选择。许多已故捐赠者的家庭承认，器官捐赠可能带来的“生命礼物”帮助他们应对悲剧性的损失。同样，大多数宗教(包括基督教、伊斯兰教、犹太教和印度教)都支持器官捐献，认为这是一种爱和给予的慈善行为。