生活品质
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生活品质一个人的健康、舒适和能够参与或享受生活事件的程度。这个词生活品质本质上是模棱两可的因为它既可以指个人对自己生活的体验,也可以指个人发现自己所处的生活条件。因此,生活质量是高度主观的。一个人可能根据财富或对生活的满意度来定义生活质量,另一个人可能根据能力来定义生活质量(例如,从情感和身体健康的角度来看,有能力过上良好的生活)。残疾人可能报告生活质量较高,而最近失去工作的健康人可能报告生活质量较低。在舞台上健康护理,生活质量是多维的,包括情感、身体、物质和社会福祉。
历史背景
此后,学术界对生活质量的兴趣有所增长二战期间当时,人们对社会不平等的意识和认识日益增强。这就提供了动力用于社会指标研究,随后用于主观幸福感还有生活质量。长期以来,病人对自己健康状况的看法在医疗咨询中起着一定的作用;然而,在卫生保健文献方面,研究人员直到20世纪60年代才开始系统地收集和报告此类数据。
生活质量的措施
生活质量的衡量标准有几大类。这些措施包括一般性措施,旨在评估任何患者组(实际上,在任何人群样本中)的健康相关生活质量;疾病-具体措施,例如旨在评估特定疾病群体中与健康有关的生活质量的措施;以及个体化的测量方法,这允许将个体患者认为重要的生活方面包括在内。生活质量衡量的例子包括贝克抑郁量表(BDI)、疾病影响概况(SIP)和36项健康调查简表(SF-36)。这些措施涵盖可能因健康不佳而受到不利影响的生活的广泛方面,如身体机能、情感健康以及从事工作和社会活动的能力。疾病特异性测量,如关节炎影响测量量表(AIMS), 39项帕金森病问卷(PDQ-39)、子宫内膜异位症健康状况(EHP)和40项肌萎缩性侧索硬化症评估问卷(ALSAQ-40),专为特定患者群体和覆盖维度而设计突出对这些群体。与一般的测量方法类似,它们涉及身体和情绪功能等领域。它们还涵盖了某些特定疾病患者中可能主要存在的问题(例如,失去控制的感觉,对社会耻辱的感知)。
应用程序
生活质量数据有各种各样的用途,但最常见的应用是临床试验和健康调查中的治疗方案评估。其他应用包括人群和患者监测、筛查和改善医患沟通。然而,这些数据最感人的用途之一是在医疗保健的经济评估中,有一些措施是专门设计用于成本效用分析的,也就是说,分析试图从获得的寿命长度和生活质量两方面确定干预措施的收益。也许这些措施中使用最广泛的是EuroQol 5D (EQ-5D),解决了五个问题维健康方面:活动能力,自我照顾,日常活动,疼痛/不舒服,焦虑/抑郁症.这五个维度被划分为患者感知问题的子级别(例如,“没有问题”,“严重问题”),从中可以生成健康状态(或健康概况)。对健康状况的评价是基于对一般人口调查的答复,因此旨在反映社会对每个健康状况严重程度的看法。EQ-5D可以生成用于计算的生活质量组件质量调整生命年(QALYs),其中生活质量与由于干预而获得的生命年相结合。的成本治疗可以与获得的QALY数量挂钩,从而给出每个QALY的成本。
主观视角与局外人视角
生活质量是健康的一个方面,不同于通常使用传统评估方法来衡量的健康,例如x射线血液测试和临床判断后者往往在保健和医疗保健领域占主导地位医学部分原因是他们被认为是相对客观的。生活质量的测量直接包含了患者的主观观点,可以为卫生保健专业人员提供补充或有时与传统相悖的信息评估.例如,有证据表明,医生和亲属等外界人士对严重残疾患者生活质量的看法比患者本人更消极。此外,在某些情况下,临床评估随着时间的推移保持稳定,但患者报告其健康状况恶化。处于某一特定健康状况的人的看法与外部观察员的看法之间的这种分歧突出了纯粹根据观察员的评估进行评估的局限性。医疗保健系统的主要目的是提高其治疗对象的福祉。只有将患者的意见纳入治疗评估,从而确保保健和医疗完全以证据为基础,才能实现这一目标。
Crispin詹金森